面、頭、頸、肩發作性劇痛

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翼管神經痛(vidian neuralgia)由Vail氏於1932年最先報導。認為與蝶竇感染引起翼管神經刺激或炎症有關,故認為蝶齶神經節神經痛實際就是翼管神經痛。成人特別是女性多見,為鼻、面、眼、耳、頭、頸以及肩部的發作性劇痛,為不典型的一側性發作,多在晚上發作,不因外部刺激而發作,可伴副鼻竇炎症,淺感覺無障礙。

目錄

面、頭、頸、肩發作性劇痛的原因

源於蝶齶神經節疼痛,是一種臨床比較少見的非典型性面神經痛,發病機制尚不明確。

面、頭、頸、肩發作性劇痛的診斷

鼻、面、眼、耳、頭、頸以及肩部的發作性劇痛,為不典型的一側性發作,多在晚上發作,不因外部刺激而發作,可伴副鼻竇炎症,淺感覺無障礙。

面、頭、頸、肩發作性劇痛的鑒別診斷

面、頭、頸、肩發作性劇痛的鑒別診斷:

(一)三叉神經痛(trigeminal neuralgia) 即典型性面痛疼痛局限在三叉神經分布區為驟發的閃電樣,短暫而劇烈的疼痛,每次發作由數秒至1~2分鐘驟然停止,因觸動上下唇、鼻翼、口角、頰、舌等「觸發點」而誘發,也可因下頜動作(如嘴嚼、說話)、刷牙、洗臉、剃鬚等動作引起。阻斷三叉神經疼痛消失。

(二)其它非典型面痛

1.頸動脈痛(carotidynia) 為起始於頸總動脈頸外動脈以及頜動脈的疼痛。以一側頸總動脈壓痛腫脹、特異的搏動為特徵,呈周期性發作,多數為一側性。不伴視力障礙,無全身症状,當伴有全身症状時,可能合併顱骨動脈炎。90%可自然痊癒。

2 植物神經性面頭痛(autonimic faciocephalagia) 又稱血管擴張性頭痛症候群。疼痛起始於眼部,擴張頰部,沿鼻部及齒部而抵耳部。因嘔吐而不能入眠,疼痛持續數小時至幾天。

3 Sluder症候群 即面下部頭痛症候群。一側面部痛,範圍不超過耳廓高度,可列為非典型面痛,無感染,不按神經分布。

鼻、面、眼、耳、頭、頸以及肩部的發作性劇痛,為不典型的一側性發作,多在晚上發作,不因外部刺激而發作,可伴副鼻竇炎症,淺感覺無障礙。

面、頭、頸、肩發作性劇痛的治療和預防方法

預防措施

神經痛多發生於神經受刺激或發炎疼痛沿神經走向分布,可以轉瞬及逝,也可以是慢性的症状,表現形式多樣,症状包括疼痛、刺痛觸覺過敏或患部的神經失去感覺、患部紅腫,情況嚴重者還會痙攣神經炎的起因不一,包括缺乏營養素(維生素B)、代謝失調、受外力直接打擊或骨折血管、骨或結締組織壓迫神經、神經受感染糖尿病痛風血癌等,服用甲醇、過量的鉛及汞等有毒金屬也會造成神經傷害。 較常見的神經痛有三叉神經痛(多發生於50歲以上的老人)、坐骨神經痛帶狀皰疹造成的刺痛等。當眼內的視覺神經發炎,將逐漸或突然地使視覺模糊。情況嚴重者,可能在數日後產生暫時性的失明,同時也可能有眼痛的現象,可以採取家庭治療措施。

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