鈹病
| A+醫學百科 >> 鈹病 |
鈹病是接觸鈹及其化合物所致的以呼吸系統損害為主的全身性疾病。短期內吸入高濃度鈹或其化合物後，引起以急性呼吸道化學性炎症為主的病變，稱急性鈹病；接觸鈹及其化合物後，經一定的潛伏期發生以肺部肉芽腫和肺間質纖維化為主的病變，稱慢性鈹病。
1 主題內容與適用範圍
本標準規定了職業性鈹病診斷標準及處理原則。
本標準適用於鈹的冶煉工業、鈹加工及鈹科研試驗中的接觸金屬鈹、氧化鈹、碳酸鈹、氟化鈹、氫氧化鈹及其他鈹化合物的煙、塵、霧等而引起的急性或慢性鈹病。
2 引用標準
GB 5906 塵肺X線診斷標準及處理原則
GB 7804 職業性皮膚病診斷標準及處理原則（總則）
3 診斷原則
根據明確的職業接觸史和以呼吸系統為主的臨床表現及胸部X線征，參考作業環境衛生調查及現場空氣中鈹濃度測定資料，進行綜合分析，排除其他類似疾病後，方可診斷。
4 診斷及其分級標準
4．1 觀察對象
可有胸悶、咳嗽等症状；胸部X線表現為不規則小陰影基礎上，在一個肺區內散在少數小顆粒陰影（密集度在2cm範圍內少於10個；並占肺區面積2/3以下）。
4．2 慢性鈹病
4．2．1 輕度
有胸悶、咳嗽、活動時氣短；胸部X線表現為不規則小陰影基礎上，並在1～4肺區內有較多小顆粒狀陰影（密集度在2cm範圍內有10個以上；且占肺區面積2/3以上）。
4．2．2 重度
胸悶痛症状明顯，在安靜時感有氣短，或出現呼吸困難，紫紺現象；胸部X線為在輕度表現基礎上小顆粒狀陰影分布範圍超過四個肺區。
4．3 急性鈹病
4．⒊1 輕度
有鼻咽部干痛、劇咳、胸部不適等呼吸道刺激症状；胸部X線可有肺紋理增強，扭曲及紊亂等。
4．3．2 重度
有氣短、咳嗽、咳痰、咯血、發熱，肺部可聞及濕性羅音；胸部X線表現可見肺野內瀰漫雲絮狀或斑片狀陰影，有時可出現肺水腫、呼吸衰竭或其他臟器損害。
5 治療原則
5．1 慢性鈹病
除對症、支持治療外，根據病情可應用腎上腺糖類皮質激素類藥物。
5．2 急性鈹病
應迅速離開現場。清除體表及衣服污染物；輕度病例對症處理；重度除內科常規治療外，可及早應用腎上腺糖類皮質激素類藥物。
6 勞動能力鑒定
6．1 觀察對象
一般不調離鈹作業，進行為期兩年的密切臨床觀察（每半年一次胸部X線攝片）。如未見病情發展，則按鈹作業人員要求安排定期健康檢查。
6．2 慢性鈹病
應調離鈹作業及其他粉塵作業。對輕度病例可安排適當工作，重度病例應住院及休養。
6．3 急性鈹病
經治療後，原則上不再從事鈹作業。應密切觀察，每半年一次胸部X線檢查。如連續兩年無變化，則可按鈹作業人員進行動態觀察。
7 健康檢查的要求
7．1 對鈹作業人員，均應進行就業前體檢。檢查項目包括內科、五官科、皮膚科、胸部X線攝片，必要時做肝功能檢查。
7．2 已參加鈹作業人員，每兩年應進行一次體檢（項目同上，必要時可增加特異免疫指標）。
8 職業禁忌證
c. 臟、腎臟疾病；
d．嚴重的皮膚病。
| 關於「鈹病」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |