輸尿管擴張
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輸尿管擴張的原因
輸尿管擴張的診斷
影像學檢查即可診斷。
輸尿管擴張的鑒別診斷
輸尿管擴張的鑒別診斷：
1.輸尿管腫瘤 輸尿管腫瘤中常見良性病變為輸尿管息肉，惡性病變為輸尿管癌。與輸尿管結核均引起病變以上輸尿管擴張，腎積水和腎功能減退。輸尿管腫瘤的特點是病人多以無痛性血尿就診;排泄性及逆行性尿路造影顯示輸尿管病變處有充盈缺損，病變以上輸尿管擴張，其黏膜光滑，不像輸尿管結核那樣病變範圍廣泛，呈蟲蝕狀、串珠狀改變。輸尿管可因積水而呈S樣改變，但無僵直的表現;尿液中脫落細胞檢查可陽性鶒。
2.輸尿管炎性狹窄 由非特異性感染引起，多繼發於腎盂腎炎、膀胱炎排泄性和逆行性尿路造影顯示輸尿管炎症部位局限性狹窄，狹窄部位以上輸尿管擴張、腎積水，應加以鑒別。但腎盂、腎盞無破壞性改變;尿液細菌培養陽性而結核分枝桿菌培養陰性鶒。膀胱鏡檢查膀胱黏膜有水腫、充血，但無結核結節、肉芽創面和潰瘍。其臨床表現為輸尿管炎特點由於輸尿管蠕動而發生陣發性絞痛。而輸尿管結核以尿頻尿急、尿痛為主要臨床表現兩者有區別
3.輸尿管周圍炎 輸尿管周圍炎病因不明。其病變發生為腹膜後纖維組織增生，增生的組織包繞一側或雙側輸尿管。常見於輸尿管腎盂交界處和髂血管分叉處。但也可以累及盆腔以上輸尿管甚至腎臟由於纖維組織包繞輸尿管導致輸尿管狹窄，輸尿管僵直，腎積水，兩者需加以鑒別。輸尿管周圍炎少見，較少有尿頻、尿急、尿痛，排泄性及逆行性尿路造影顯示輸尿管向中線移位，管腔變細，但輸尿管管腔光滑，無蟲蝕狀及串珠狀改變，腎內無破壞病灶;膀胱鏡檢查膀胱黏膜無結核結節肉芽創面和潰瘍;尿液檢查膿細胞少見無米湯樣膿尿。
影像學檢查即可診斷。
輸尿管擴張的治療和預防方法
採用膀胱輸尿管擴張術治療。
參看
- 先天性腹壁肌肉發育不良
- 輸尿管腫瘤
- 輸尿管結核
- 輸尿管炎
- 輸尿管瓣膜
- 先天性巨輸尿管
- 膀胱輸尿管反流
- 輸尿管異位開口
- 雙重輸尿管
- 腎盂輸尿管連接部梗阻
- 小兒巨大膀胱-巨大輸尿管症候群
- 小兒先天性腎盂輸尿管連接部梗阻
- 小兒皺梅腹症候群
- 小兒Alstrom症候群
- 腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤
- 腎及輸尿管結石
- 輸尿管結石
- 盆腔症状
出自A+醫學百科 「輸尿管擴張」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E8%BE%93%E5%B0%BF%E7%AE%A1%E6%89%A9%E5%BC%A0 轉載請保留此連結
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