虛痛

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虛痛是慢性腰痛中的又一病症。多為先天稟賦不足,後天又勞累太過或久病體虛,或年老體衰,或房室不節,導致腎精虧損,無以滋養腰脊而發生疼痛

目錄

虛痛的原因

虛痛是因房室不節、勞倦過度損傷腎臟精氣所致的腰痛。見《千金要方》卷十九。《金匱.腰痛》:「腎虛腰痛者,精氣不足,足少陰氣衰也。其症形羸氣少,行立不支,而臥息少可。無甚大痛,而悠悠戚戚,屢發不已。」

虛痛的診斷

1.老年性腰部持續性鈍痛,但無明顯固定痛壓痛,腰部運動功能基本正常者。

2.年老體衰訴腰腿酸軟乏力者,臨床體檢及實驗室檢查血清鈣、磷、鹼性磷酸酶等都在正常範圍內,應考慮為本病,並結合脈症辨證

3.腰部X線檢查,可發現骨密度普遍下降,骨小梁變細減少,椎體呈雙凹樣畸形或楔形變等骨質疏鬆徵象。

虛痛的鑒別診斷

腰痛隱約纏綿,酸脹乏力,腿膝酸軟,腰局部喜按揉和溫暖。

偏於陽虛者,面色晄白,手足不溫少氣乏力,少腹拘急舌淡脈沉細。

偏於陰虛者,面色潮紅手足心熱口燥咽干舌紅少苦,脈弦細而數。

腰部無明顯和固定的壓痛點,無明顯運動功能障礙,本病日久,可出現身高降低趨勢和駝背X線攝片除呈骨質疏鬆徵象外,無其他骨質病變。嚴重者可形成類似壓縮性骨折及雙凹樣改變。

1.老年性腰部持續性鈍痛,但無明顯固定痛或壓痛,腰部運動功能基本正常者。

2.年老體衰訴腰腿酸軟乏力者,臨床體檢及實驗室檢查血清鈣、磷、鹼性磷酸酶等都在正常範圍內,應考慮為本病,並結合脈症辨證

3.腰部X線檢查,可發現骨密度普遍下降,骨小梁變細減少,椎體呈雙凹樣畸形或楔形變等骨質疏鬆徵象。

虛痛的治療和預防方法

1.治療原則 補腎強身,健腰止痛。

2. 常用穴位及部位 牌俞、胃俞、隔俞、腎俞氣海俞腰陽關足三里等穴,及腰背部。

3.常用手法 指揉法魚際揉法、擦法、捏脊法等。

4.操作方法 患者取俯臥位,醫生位於患者左側。先在背俞穴施以指揉法(二指揉,即以食、中二指指端分別指揉左右側背俞穴)。自上而下,上下往返約10分鐘。繼而重點在脾俞、胃俞、腎俞、腰陽關作指揉法或魚際揉法各1~2分鐘。再按揉委中足三里穴各1分鐘。按揉腎俞、腰陽關、委中以壯陽補腎治腰痛,而指揉脾俞、胃俞、足三里以健胃,補益後天之本。兩者結合具有補脾益腎之功,是本病主要治法。

繼以上體位在背部督脈膀胱經施以捏脊法,從尾部起向上至頸胸段,並分別對脾俞、胃俞、腎俞部增強手法刺激。

患者取坐位,醫生位於患者的背面,分別對督脈經膀胱經,帶脈用擦法,以溫腎固腰。

全組手法以溫柔緩和為主,忌粗暴蠻力!對於本病還是主張綜合治療為主,除推拿治療外,可加以下中西藥物治療:

(1)中醫中藥治療:對偏於陽虛者,可選用右歸丸溫補腎陽;對偏於陰虛者,可選用左歸丸滋補腎陰虛;對於無明顯陰陽偏虛者,可選用青娥丸以補腎治腰痛。均以日服2次,每次6克為宜。

(2)必要時可給予適量的性激素治療。

(3)輔以鈣劑、維生素等治療。

參看

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