舌絳苔黃燥黑
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舌絳苔黃燥黑的原因
由急性溫熱病引起,發病不久,邪雖盛但正氣未衰,熱度較高,但大多溫邪已侵入營分(血液)。
舌絳苔黃燥黑的診斷
肝瘟
濕熱毒蘊證:高熱,黃疸色深鮮明,日益加重,右脅脹滿疼痛,腹部膨隆,頭目昏沉,肢體困重,極度疲乏,噁心嘔吐,小便黃赤,大便秘結或粘滯不爽,舌紅苔黃膩或黑,脈滑數。清熱化濕解毒。
毒入營血證:身熱夜甚,黃疸迅速加深,小便短赤,舉動失常,嗜睡不語,或昏譫狂躁,手足顫抖,嘔吐繁作。腹脹如鼓,吐血衄血,皮下有斑點,或可聞及「肝臭」,舌紅絳苔黃燥,脈弦細數。清營涼血解毒。
疫毒內閉證:高熱不退,重度黃疸,神志昏迷,躁動不安或發狂,二便閉而不通,腹脹如鼓,可聞及「肝臭」,肝濁音界迅速縮小,吐血衄血,舌絳苔黃燥黑,脈細數。解毒開竅。
舌絳苔黃燥黑的鑒別診斷
(1)白苔:一般表示為表證、寒證。舌苔薄白而潤為正常人的舌苔,同時,苔薄白亦是表示病在體表而未入里。舌苔薄白而過於潤滑,多見於表寒證。苔薄白而乾燥,為表熱證或感受燥邪。舌苔白厚而乾燥,代表濕濁化熱傷津。舌苔布滿白苔,摸之不幹燥,稱為「粉白苔」,表示得瘟疫病。苔白且乾燥,稱為「糙裂苔」,多見於溫熱病。舌淡苔白而滑潤,代表寒證或寒濕證。舌苔白滑而粘膩,見於體內有痰濕或濕困於脾。舌苔白滑而腐,為胃腑蘊熱。如果苔白如雪花片而質乾枯者,稱為「雪花苔」,表示脾冷。舌及滿口生衣,出現霉苔或生糜爛點,為胃氣衰敗,臟氣將絕之危候。
(2)黃苔:黃苔主里熱證。苔薄黃厚而乾燥,則里熱盛,津液受損。苔黃乾燥生刺,舌有裂紋,為里熱極盛,津液大傷,臟腑大熱。舌苔黃厚而膩,多為痰熱、食積或濕熱內蘊。舌苔黃滑而潤,為陽虛表現。
(3)灰苔:主里證。苔灰薄而潤滑,多為寒濕內阻,或痰飲內停。苔灰而乾燥,為熱病或陰虛火旺。
(4)黑苔:黑苔大多由黃苔或灰苔轉化而成,表明了病情極其嚴重。苔黑而乾燥,為熱盛津虧。舌尖苔黑而乾燥,為心火盛。苔黑而潤滑,為陽虛陰寒極盛。
舌質顏色暗紅且舌苔黃糙、焦黑。
肝瘟
濕熱毒蘊證:高熱,黃疸色深鮮明,日益加重,右脅脹滿疼痛,腹部膨隆,頭目昏沉,肢體困重,極度疲乏,噁心嘔吐,小便黃赤,大便秘結或粘滯不爽,舌紅苔黃膩或黑,脈滑數。清熱化濕解毒。
毒入營血證:身熱夜甚,黃疸迅速加深,小便短赤,舉動失常,嗜睡不語,或昏譫狂躁,手足顫抖,嘔吐繁作。腹脹如鼓,吐血衄血,皮下有斑點,或可聞及「肝臭」,舌紅絳苔黃燥,脈弦細數。清營涼血解毒。
疫毒內閉證:高熱不退,重度黃疸,神志昏迷,躁動不安或發狂,二便閉而不通,腹脹如鼓,可聞及「肝臭」,肝濁音界迅速縮小,吐血衄血,舌絳苔黃燥黑,脈細數。解毒開竅。
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