網眼樣痴呆

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多發梗塞性痴呆的智能損害有時只涉及某些特定的、局限的認知功能,如計算、命名等困難。而一般推理、判斷可在相當一段時期內仍保持完好,常能察覺自身的這些障礙而主動求醫或努力加以彌補,故有「網眼樣痴呆」之稱。

目錄

網眼樣痴呆的原因

由於腦動脈硬化影響大腦血液供應,特別是反覆發作的腦血管意外所致的痴呆症候群。腦外部動脈(頸動脈或錐基底動脈)硬化斑的微栓子缺血引起大腦白質中心散在性多數小梗塞灶所致。

網眼樣痴呆的診斷

一般推理、判斷可在相當一段時期內仍保持完好,常能察覺自身的這些障礙而主動求醫或努力加以彌補。

腦電圖常呈明顯異常;腦脊液檢查可有蛋白質輕度增高;腦血流同檢查有血管彈性降低,阻力增大,血流量減少而緩慢;CT掃描可見低密度區及局限性腦室擴大;磁共振成像則可顯示腔隙梗塞灶。

網眼樣痴呆的鑒別診斷

進行性痴呆:由病程緩慢的進行性大腦疾病所致的症候群。病程呈進行性發展。特徵是多種高級皮層功能紊亂,涉及記憶、思維、定向、理解、計算、判斷、言語和學習能力等多方面。意識清晰,情感自控能力差、社交或動機的衰退,常與認知損害相伴隨,但有時可早於認知損害出現。

皮質下痴呆:一般來說,多發性腦梗死痴呆丘腦性痴呆以及Binswanger病病變多在皮質下神經核團與白質,其症状多屬於皮質下痴呆範圍。大面積腦梗死性痴呆與分水嶺區梗死性痴呆既涉及皮質,也涉及皮質下,其臨床症状與體征為皮質與皮質下混合性痴呆。

血管性痴呆:因血管病導致腦梗塞造成的痴呆,包括高血壓腦血管病。痴呆可發生於多次短暫性腦缺血發作或連續的急性腦血管意外之後,個別人也可發生在一次嚴重中風後。梗塞灶一般較小,但效應可累加。一般在晚年起病,包括多發腦梗塞性痴呆。

一般推理、判斷可在相當一段時期內仍保持完好,常能察覺自身的這些障礙而主動求醫或努力加以彌補。

腦電圖常呈明顯異常;腦脊液檢查可有蛋白質輕度增高;腦血流同檢查有血管彈性降低,阻力增大,血流量減少而緩慢;CT掃描可見低密度區及局限性腦室擴大;磁共振成像則可顯示腔隙梗塞灶。

網眼樣痴呆的治療和預防方法

1.生活要有規律。按時作息,勞逸結合,保證充足的睡眠,睡前不要喝濃茶或咖啡等有剌激性飲品,不能過於興奮,輕鬆地聊天閒談,以溫水洗臉腳,平靜入睡晨起適度活動,生活內容要豐富,既不要無所事事,寂寞無聊,又不要過於勞累,缺乏休息。

2.飲食適當。既要保證足夠營養,又要限制某些對老年人不利的食品。尤其是已有高血壓高血脂疾病者,要少食動物脂肪鳳豆油、菜油代替豬油,對富含膽固醇的食品如動物內臟、蛋黃、魚籽、鰻魚等要加以限制。食物 宜以素淨清淡為主,和鹽均不宜過多,還應有必要的維生素等營養物質,適量多進食蔬菜、豆制口、瘦肉和水果等。

3.適當參加體育活動。「生命在於運動」,但要量力而行,循序漸進,做些符合本人年齡和健康狀況的體育鍛煉,如體操、跑步、舞劍、打拳和球類活動、散步等。

4.情緒要平穩。不要觀看剌激性很大的電視節目、電影和參加賭博。參加文娛活動(如打牌等)也應適當,不要日以繼夜,影響休息。

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