精神藥品/唑吡坦

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精神藥品臨床應用指導原則

其它催眠藥物 水合氯醛 佐匹克隆 唑吡坦 扎來普隆 甲丙氨酯

精神藥品臨床應用指導原則目錄

【概述】

是一種短效、咪唑吡啶類鎮靜催眠藥，有較強的催眠作用，但無抗焦慮、抗驚厥、肌肉鬆弛作用。口服後0.5～3小時血藥濃度達峰值，生物利用度為70%，半衰期為2～3小時，血漿蛋白結合率高達92%，由肝臟代謝，經腎臟和糞便排泄。

【適應證】

偶發性、暫時性及慢性失眠症。

【應用原則】

（1）每日最高用量不超過20 mg。

（2）治療時間應儘可能短，最長不超過4周。

（3）治療偶發性失眠時，用藥時間限制在2～5天之內。

（4）治療短暫性失眠時，用藥時間不超過2～3周。

（5）短期服用者無須逐漸停藥。長期服用或超過推薦劑量者，需逐漸停藥，防止反跳性失眠。

【使用方法】

成人推薦劑量為1次 mg，睡前服用；老年人或肝功能不全者推薦從5 mg開始，極少數患者可增加至10 mg。

【慎用及禁忌】

慎用：

（1）呼吸功能不全者。

（2）肝腎功能不良者。

（3）重症肌無力患者。

（4）年老體弱者。

（5）有酒精和藥物濫用史者。

禁用：

（1）對本藥過敏者。

（2）急性酒精中毒者。

（3）阻塞性睡眠呼吸暫停症候群患者。

（4）15歲以下兒童。

（5）妊娠、哺乳期婦女。

（6）有強烈自殺意念和過度酗酒患者。

【不良反應】

（1）較多見共濟失調、手足笨拙、精神紊亂（尤以老年人多見）、精神萎靡等。

（2）較少見過敏反應、皮疹；心率增快、面部水腫、呼吸困難等；昏倒，以老年人多見；低血壓（表現為頭暈、頭昏眼花、暈倒）；短暫性易激惹、不明原因的興奮或神經緊張；易激動、幻覺（視、聽等）或失眠等。

【注意事項】

（1）本藥不是治療精神障礙的藥物。

（2）本藥不應單獨用於治療抑鬱症或與抑鬱相關的焦慮症狀。如需用藥，則應儘可能地使用低劑量。

（3）對於呼吸功能不全的患者，此類藥物有可能引起呼吸抑制。

（4）對於嚴重肝臟功能不全者，本藥有可能促發肝性腦病。

參看

• 唑吡坦

佐匹克隆 | 扎來普隆

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