神經精神疾病診斷學/顳葉症状群
| 醫學電子書 >> 《神經精神疾病診斷學》 >> 大腦各葉症状群 >> 顳葉症状群 |
| 神經精神疾病診斷學 |
|
|
顳葉為聽覺言語中樞、聽覺中樞、嗅覺中樞、味覺中樞所在地。顳葉病變時，可出現發作性症候與非發作性症候。
【病因】
顱腦外傷、顳葉皮質支及顳葉深動脈閉塞、顳葉腫瘤時，均可導致顳葉損傷，出現相應的臨床症状。
【臨床表現】
1.顳葉癲癇:患者表現發作性記憶力障礙，神志恍惚，言語錯亂，精神運動性興奮，情緒和定向力障礙、幻覺、錯覺等。
2.自動症:表現為發作性無意識地自傷、傷人、衝動、毀物等精神運動性興奮，以及不自主地咀嚼，反覆吞咽、口唇亂動、發作性頭眼扭轉，摸索等無目的動作。
3.Broca氏區及顳葉後部Wernicke氏區與頂葉緣上回的移行區損害時，分別產生運動性失語及感覺性失語。
4.聽覺障礙:雙側顳橫回病變，出現聽覺障礙，表現為皮質性聾。
5.癱瘓:顳葉病變侵犯運動區時，出現對側中樞性面癱或上肢癱，包括面肌在內的偏癱或下肢癱。
6.共濟失調與眩暈:患者表現為軀幹性共濟失調，站立與行走障礙，手指出現指空現象。顳葉彌散性病損,出現主動性眩暈，並常伴有幻覺。
7.視野缺損與眼球震顫:顳葉病變時可出現雙眼對稱或不對稱的視野缺損及出現上1/4象限盲。並常發現有粗大的眼球震顫。
8.眼底與瞳孔的改變:顳葉腫瘤時可出現眼底視乳頭水腫、顳葉癲癇發作、恐怖不安躁動時常有瞳孔變大。
【鑒別診斷】
（一）顱內腫瘤（intracranial tumor） 本病局灶性症状由於腫瘤部位不同表現不一，中央前、後回的腫瘤，常先出現局限性癲癇發作，並可引起病灶對側肢體的輕癱、單癱、錐體束征，但癱瘓不明顯。
（二）基底動脈血栓形成（basilar artery thrombosis） 表現眩暈、眼球震顫、共濟失調、四肢癱瘓。共濟失調主要為四肢的共濟運動不協調。癱瘓多經幾小時或1～2天才達高峰。
（三）腦血栓形成（cerebral thrombsis） 多於50～60歲發病。一側肢體麻木或無力等前驅症状往往在安靜狀態或睡眠中起病。病灶位於大腦中動脈的中央支時，表現為偏癱、偏身感覺障礙及面神經和舌下神經的核上性癱。
 枕葉症状群 | 第三腦室症状群  |
| 關於「神經精神疾病診斷學/顳葉症状群」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |