神經精神疾病診斷學/顱內感染

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神經精神疾病診斷學

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（一）散發性腦炎（sporadic encephalitis）除一些神經系統症状和體征外，尚有一些精神症状，如意識障礙、幻覺、妄想、情感淡漠，情緒不穩定及運動和行為障礙，智能障礙等。智能障礙可有記憶減退、虛構，注意力渙散，其中以近記憶和機械記憶受累尤重。嚴重時可發展為重度痴呆。

（二）流行性乙型腦炎（epidemi encephalitis B）除一些軀體症状及神經系統體征外，尚伴有精神症状，精神萎靡，可有幻覺妄想，有的出現性格改變。智能障礙亦多見，表現為抽象概括能力損害明顯，而領會，識記、計算能力等方面較輕。

（三）麻痹性痴呆（dementia paralytica）麻痹性痴呆是神經系統梅毒中最常見的一類慢性腦膜腦炎，臨床表現除神經系統症状和體征外，在早期常有注意力不集中，記憶力減退，易疲勞，思維活動遲緩，思考問題非常費力，理解和判斷能力差，並有個性方面的改變。發展階段表現缺乏責任感，又無信用。記憶力顯著減退，從近記憶力逐漸到遠記憶力，對簡單的計算都不能。此外在抽象概括、理解、推理和判斷方面明顯受損，晚期痴呆日趨嚴重，即使很簡單的問題也不能理解。言語零星片斷，含糊不清，不知所云。對家人不能辨認，情感淡漠等。

（四）愛滋病痴呆症候群（AIDs dementia syndrome）臨床表現無力、倦怠、喪失興趣、性慾缺失為開始症状，以後出現近記憶障礙，注意障礙，言語遲緩，情感平淡，社會性退縮，定向障礙等。晚期出現明顯的痴呆，緘默、截癱和大小便失禁等。