神經精神疾病診斷學/感染性智能低下

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神經精神疾病診斷學

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(一)巨細胞病毒感染(cytomegalovirus infect) 在孕期感染症狀不嚴重或很輕,但卻可對胎兒腦發育產生嚴重影響。是最常對胎兒造成這種影響的病毒感染嬰兒期的病情為:小頭畸形癲癇發作,肝脾腫大,聽力障礙,智力低下等。

(二)風疹(rubella) 過去是第一位的,現在是第二位對胎兒引起腦發育障礙及先天畸形的病毒感染。對胎兒影響的頻度與感染時間有明顯關係。懷孕第一個月感染者50%胎兒受影響,懷孕頭三個月感染者10~20%受影響,嬰兒常見的病情為:白內障耳聾先天性心臟病、腦損害(有時可引起小腦畸形)以及智力低下。有些嬰兒痴呆患者也有在胎兒期風疹感染病史。

(三)弓形體病(toxoplasmosis) 這是一種原蟲感染,由不潔飲食引起。母親感染後原蟲可經過胎盤傳染胎兒,引起中樞神經系統損害。臨床表現智力低下,小頭畸形,腦積水,大腦鈣化視網膜脈絡膜炎及癲癇發作。嬰幼兒期可直接感染弓形體病而產生智力低下。感染究竟是先天性的還是後天性的常常發生混淆。Convrenr與Desmonts指出,智力低下如不伴有視網膜脈絡膜炎及小頭畸形或腦積水,就很少可能是先天性的弓形體病。

(四)流行性乙型腦炎(epidemi encephalitis B) 本病急性期表現為高熱、驚厥昏迷,若治療不當,常在恢復期後出現言語及運動障礙,精神異常,智力缺陷及癲癇發作。

(五)愛滋病(acpuired immunodeficiency syndrome AIDS) 孕婦患愛滋病可導致胎兒損害,出生後可表現為生長發育障礙,顱面畸形,肝脾腫大,反覆感染,進行性痴呆等。

(六)其他 如流行性腦脊髓膜炎流行性腮腺炎病毒性肝炎梅毒等均可能造成胎兒損害,如生長障礙先天缺陷,智力低下等。

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