短波療法
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短波療法（Short Wave therapy）
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概述
應用波長為100-10米的高頻交流電在機體內產生磁場或電場能量，並主要利用高頻電磁場能量治療疾病的方法，稱為短波電療法。由於它採用電纜線圈電極，治療時，主要利用高頻交變電磁場通過導體組織時感應產生渦流而引起組織產熱，故又稱為感應透熱療法。
短波療法於1937年後廣泛用於臨床。1949年有人報告採用脈衝式短波電療的動物實驗和臨床應用，並認為這種電療對炎症，疼痛，傷口癒合等均有明顯影響，但迄今尚未推廣。
短波電療除一般治療外也可用作發熱療法，電切及電凝固法。短波電療操作技術比較簡便，一般可穿著衣服進行，不良反應少。其生理治療作用和臨床應用與中波電療法基本相似，故目前國內多以此代替中波電療。
物理學特性
（一）波長（λ）：100-10米
（二）頻率（f ）300-3000萬赫
（三）輸出電流：數安培
（四）電流曲線：有連續等幅振蕩和脈衝振蕩兩種。
（五）近年來已發展有大功率的短波治療機，輸出功率達1000瓦以上；波長為22.124米，頻率為13.560兆赫，適用於各種部位的腫瘤治療，稱此為射頻療法。
生物物理學特徵
（一）治療時電極可以離開皮膚
由於短波電流頻率上升10兆赫以上，皮膚電極間之電容容抗（XC＝1/2πfc）下降到數百或數十歐姆，電流易通過，因此短波治療時電極可以離開皮膚。這使它具有操作簡便,可隔著衣服治療，適用於治療凹凸不平的部位，避免皮膚和皮下脂肪過熱，產熱較均勻，使治療達到較大深度等優點。
（二）作用較均勻
如本章第一節所述,由於短波頻率高，組織電容對這種電流的容抗明顯減少，組織中之電容及電阻部分都易被通過，因此，電流在組織中的分布不僅比低、中頻電時均勻，而且比中波時也均勻得多。
（三）深部產熱作用及其特點
在高頻交流電電纜極圈作用人體時，體內因高頻磁場感應產生渦電流。渦電流基本上屬於一種傳導電流，主要沿電阻較小的通路（淋巴、血液豐富的組織）通過，其產熱原理與通過導體時相似，單位時間內在單位體積組織中的產熱取決公式
Q＝kf2H2g＝k2f2μ H2/r ＝ kf2μ2 (NI)2/R。Q－產熱量，g—導電率，H—磁場強度，f—頻率，μ—導磁係數，R—電阻。
從式中可知，f越高，電纜周圍形成的H越強，以及組織之R越小，產熱就越大。由於肌肉之R比脂肪要小得多，因此肌肉等R小的組織產熱將比脂肪的大。但實際中，由於肌層厚度比脂肪大，更主要的是肌肉富有血管和血循環，以致大部分熱量被血流帶走，故實際上肌肉的升溫比脂肪大一倍或相近。完全可以避免皮下組織「脂肪過熱」，而重點作用於肌肉或肝、腎等實質臟器或其他電阻小的組織，這是短波電纜場作用的重要優點之一。
又由於渦流主要在電阻小（血液淋巴豐富）的肌肉等組織中產生，電纜能量絕大部分消耗在這些組織中，因此深於肌層的組織獲得能量較小，這是線圈場不如間隙大的電容作用深的緣故。短波電場法與超短波相似。
由上述內容可歸納與治療有關係的幾個要點：
1.短波治療作用比中波更深（約6-8cm），而且均勻。在深部組織中用微熱量時，可升溫1—1.5℃，溫熱量升溫2-3℃。
2.治療皮、皮下脂肪等淺表組織，須用電容電場法，而且電極與皮膚的距離應近些。
3.治療深部組織或空腔臟器官、骨等亦需用電容電場法，但電極與皮膚的距離應大些。否則因皮及皮下「脂肪過熱」而妨礙了作用的深入。
4.線圈場法是繞過皮和皮下脂肪，重點作用於肌肉和電阻率小的組織的良好方法，但該法缺點是對深部組織臟器的作用仍較小，而且對骨等電阻率大的組織作用小。然而近年來有人用改進電極的操作方法來治療深部臟器疾病的報導。
生理作用和治療作用
短波電療法的作用機制，除深部產熱作用外，還存在特殊的高頻振蕩效應，組織吸收的能量越大，熱形成越多，熱作用越大，振蕩效應就越小。
短波有使深部組織充血，促進血液和淋巴循環，增強新陳代射過程，減低中樞和周圍神經系統興奮性，增強白細胞吞噬機能，激活酶的活性；作用腎上腺區時，有促進腎上腺皮質糖皮質激素分泌功能，提高兒茶酚胺類物質的分泌作用；作用植物神經時，有降低交感神經興奮迷走神經作用，所以短波電療有促進血液循環，解痙（胃腸平滑肌痙攣）止痛、消炎、促進病理產物吸收、增強組織臟器新陳代謝和營養等作用。
大功率短波（簡稱射頻療法）可用於腫瘤治療（詳細內容見後附），可使瘤內溫度比健康組織溫度高出5℃－10℃，從而達到癌細胞死亡而不損傷正常組織的目的。因此近十年來被用於研究治療惡性腫瘤，特別當它與放射線、化療、手術等合理綜合應用時，能顯著提高惡性腫瘤的治癒率。射頻治療還有許多問題待研究解決。
此外，短波還可與直流電藥物離子導入法同時聯合應用，能使導入藥物比單純直流電導入法更多更深。
短波與低頻電同時應用能提高細胞膜滲透性，改善代謝，對植物神經、運動神經和肌肉的功能有良好影響。
短波電流還可用作電切和電凝固，其組織改變和用途與中波相似。
五、設備與治療方法
（一）治療機 國產的短波治療機。輸出電壓為90-120伏（小功率機）和300-400伏（大功率機），前者最大功率為70瓦，後者為250-300瓦。
短波治療機的振蕩電路，主要採用推挽式，用三級真空電子管等構成而產生高頻連續等幅振蕩交流電。
（二）治療方法 短波治療時影響治療的因素較多，須根據病變性質，作用部位和範圍來選擇電極大小，放置方式、位置，空氣間隙劑量大小等。
短波治療方法一般有三種
1.線圈電極
(1)可變型（如電纜電極）和固定型（如圓盤電極與渦流電極）二種。
(2)脊柱、肢體又長又大的部位用電纜電極，胸、腹、腰背等大面積區域用圓盤電極；五官、頭面及病灶小的部位用渦流電極。
（3）電纜線圈形成電磁場的分布
當高頻電流通過線圈導體時，就產生電磁場感應。有人研究，當短波電流通過電纜時所產生的磁場和電場不同，電場在電纜兩端最強，而中間較弱；而磁場在兩端較弱而中間最強，據此，擬治療電阻率小的組織器官如肌肉等部位時，宜取電纜之中部。如擬治療電阻率較大的組織，如關節的韌帶可結締組織時，則宜選用電纜兩端，因電場易於通過電阻大的類似介質的組織。
（4）電纜圈數過多會影響高頻電場輸出，一般用1－4圈。電纜線圈間的距離不宜過近，據推算圈間距離應大於1cm。為了使磁力線作用於深部，故人體與電纜間應保持一定距離。一般為1－2.5cm左右（或1/2r,r為肢體半徑）。
（5）電纜線圈的繞法 電纜為高壓絕緣電線，電纜長度最長為波1/2，1/4或3/4。根據不同治療部位，可將電纜繞成不同形狀，在肢體部位治療時須向同一方向旋轉，切勿在電纜兩端各向相反方向旋繞，以免方向不同的磁力線互相干擾而減弱。
（三）圓盤電極與渦流電極
這是將電纜盤繞在圓形膠木盒中的電極，分大小二種。
1.電盤電極 將電纜繞成鐘錶彈簧狀，整個放入一個圓膠木盒中，再固定在活動支臂上，稱盤狀電極或電纜盤電極（圖5.3.5）。
2.渦流電極 比較理想的渦流電極有大渦流電極（monode）及小渦流電極（minode）二種，大電極的直徑為14cm，小電極為5.5cm，前者輸出功率為200瓦，適用於較大部位治療。後者為70瓦，適用於頭、頸、腋下和小關節的治療。渦流電極主要適用於27.12MHz頻率的短波。這種電極是由3-4圈的金屬導管圈，其兩端連一電容器，導管呈螺旋形，不在一個面上，圈間距離較大以減少圈間電容，電容減少，電場強度相應減少，而使磁場強度增強，在人體產生的渦流亦增加。導管兩端連接電容器，形成振蕩電路，以減少電場作用人體，使磁場發生作用。整個電極裝於電木盒或塑料盒內，可根據作用部位大小選擇電極治療。治療時只有感應加熱而無電容加熱。這種電極以單極形式作用人體，其中的磁場使人體產生渦流，電極直徑不大，作用於頭、肢體等各處均較方便。作用深度最大可達8cm。
（四）電容電極
電容電極由薄金屬片或金屬網外包以橡皮、氈子製成，也有用玻璃外殼內裝以金屬板狀電極，並可調節金屬片的距離，以根據病變深淺調節皮膚電極間隙之距離。可根據病變情況採用並置法和對置法。這種方法主要其電場作用，可在脂肪中形成大量熱能，並可達相當大的深度。
（五）劑量 一般根據患者治療時的溫熱感覺確定。
1.無熱量 患者無溫熱感，氖燈管剛啟輝，光暗弱。
2.微熱量 剛有溫熱感，氖燈管全亮，光暗淡。
3.溫熱量 舒適溫熱感，氖燈管明亮。
4.熱量 明顯強熱感，但能耐受，氖燈管明亮。
同時參考機器儀錶指針參數（mA）。因各機器標準不同，故可結合具體機器條件確定。短波治療多用溫熱量和熱量治療，一般每日1次或隔日1次，每次－20分鐘，根據需要可至30分鐘，12－18-24次為一療程。
主要適應證和禁忌證
適應證
（一）適用於肌肉、關節、骨骼、脊柱、周圍神經和呼吸系統、消化系統、腎、盆腔臟器及耳鼻喉科等的亞急性和慢性炎症。
（二）某些功能性和器質性血循環障礙疾病，如血栓性深靜脈炎恢復期。
（三）適當應用無熱量和微熱量，對一些急性炎症也有治療效果。
禁忌證 活動性肺結核、低血壓、慢性血循環代償不全ⅡA級以上者，裝起搏器及心瓣膜置換者，孕婦腹部等禁用。小功率對惡性腫瘤禁忌。
附：處方舉例
1.短波電纜 右股部，3-4圈，氣距2cm，溫熱量（或熱量），10＇－15＇－20＇ 每日1次－20次。
2.短波（大功率機），大渦流電極，背部輸尿管結石部位，氣距1cm，溫熱量，每日1次，每次－30分鐘，共20次。
適應徵：輸尿管結石
3.短波電纜盤 肩胛間區，氣距1-1.5cm，微熱量或溫熱量，每日或隔日1次，20－30分鐘 10-15次。
4.短波電纜 肢體骨折平面，3圈（如有石膏固定，石膏外應包以干毛巾），微熱量每日1次，每次－30分鐘，15－20次為1療程。
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