瞼結膜充血露出黃色膿塊

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處於發炎狀態的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍。在充血瞼結膜表面常隱約露出黃色膿塊,可能自行穿破排膿於結膜囊內。瞼結膜充血露出黃色膿塊麥粒腫臨床表現之一。

麥粒腫俗稱針眼,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎症眼瞼有兩種腺體,在睫毛根部的叫皮脂腺,其開口於毛囊;另一種靠近結合膜面埋在瞼板里的叫瞼板腺,開口於瞼緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎症。引起麥粒腫的細菌多為金黃色葡萄球菌,所以麥粒腫多為化膿性炎症

目錄

瞼結膜充血露出黃色膿塊的原因

眼瞼有兩種腺體,在睫毛根部的叫皮脂腺,其開口於毛囊;另一種靠近結合膜面埋在瞼板里的叫瞼板腺,開口於瞼緣麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎症。引起麥粒腫的細菌多為金黃色葡萄球菌,所以麥粒腫多為化膿性炎症

瞼結膜充血露出黃色膿塊的診斷

根據臨床症状進行診斷。

1、眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛,鄰近球結膜水腫

2、3~5天後形成膿胩,出現黃色膿頭。外麥粒腫發生在睫毛根部皮脂腺,表現在皮膚面;內麥粒腫發生在瞼板腺,表現在結膜面。破潰排膿後疼痛緩解,紅腫消退。

3、重者伴有耳前、頜下淋巴結大及壓痛,全身畏寒發熱等。

麥粒腫(hordeolum)分為內外兩型。

1、外麥粒腫(hordeolum externum)為Zeis腺(蔡司腺)的急性化膿性炎症。初起瞼緣部呈局限性充血腫脹,約2~3日後形成硬結,脹疼和壓痛明顯,以後硬結逐漸軟化,在睫毛根部形成黃色膿泡,穿破排膿迅速痊癒。如果致病菌毒性強烈,尚可引起眼瞼及附近結膜發生水腫。耳前淋巴結腫大壓痛,尤以外眥部者更易,重症病例可有畏寒、發燒全身症状

2、內麥粒種(hordeolum interunm)為瞼板腺的急性化膿性炎症。其臨床症状不如外麥粒腫來得猛烈,因為處於發炎狀態的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍。在充血的瞼結膜表面常隱約露出黃色膿塊,可能自行穿破排膿於結膜囊內。瞼板腺開口處可有輕度隆起,充血,亦可沿瞼腺管通排出膿液,少數亦有從皮膚而穿破排膿,如果瞼板未能穿破,同時致病的毒性又強烈,則炎症擴大,侵犯整個瞼板組織,形成眼瞼膿腫

瞼結膜充血露出黃色膿塊的鑒別診斷

瞼結膜出現灰白色膜:瞼結膜出現灰白色膜可見於各類結膜炎,一般是由感染因素造成的。由於新生血管的滲漏、出血、機化,最後形成瘢痕,形成永久性機化

瞼結膜淚阜區灰黑色腫物:瞼結膜淚阜區灰黑色腫物是瞼結膜黑色素瘤臨床表現之一。黑色素瘤源於皮膚,粘膜,眼和中樞神經系統色素沉著區域的黑素細胞惡性腫瘤

瞼結膜硬而扁平的乳頭:由於春季卡他性結膜炎疾病引起的臨床表現,初起時,瞼結膜充血甚劇,繼則在上瞼結膜發生很多似硬而扁平的乳頭,大小不一,滿布瞼結膜上,似鋪路的卵圓石樣。乳頭之間的裂隙呈淺藍色,乳頭的表面呈現一牛乳樣混濁。分泌物不多,很粘,牽引成絲狀,作塗片檢查,可見嗜酸性細胞增多。下瞼結膜如有病變,其乳頭小而且少,不如上瞼結膜者顯著。春季卡他性結膜炎(vernal conjunctivitis)是變態反應性疾病,季節性很強,常侵犯雙眼。每當春暖花開時發病,到秋末天寒時症状消失。每年複發,輕症者3~4年後即不再發,重症者可連續複發10餘年。本病特點為雙眼奇癢,瞼結膜出現大而扁平的乳頭及角膜緣附近結膜膠樣增生,分泌物有大量嗜酸性粒細胞

根據臨床症状進行診斷。

1、眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛,鄰近球結膜水腫

2、3~5天後形成膿胩,出現黃色膿頭。外麥粒腫發生在睫毛根部皮脂腺,表現在皮膚面;內麥粒腫發生在瞼板腺,表現在結膜面。破潰排膿後疼痛緩解,紅腫消退。

3、重者伴有耳前、頜下淋巴結大及壓痛,全身畏寒發熱等。

麥粒腫(hordeolum)分為內外兩型。

1、外麥粒腫(hordeolum externum)為Zeis腺(蔡司腺)的急性化膿性炎症。初起瞼緣部呈局限性充血腫脹,約2~3日後形成硬結,脹疼和壓痛明顯,以後硬結逐漸軟化,在睫毛根部形成黃色膿泡,穿破排膿迅速痊癒。如果致病菌毒性強烈,尚可引起眼瞼及附近結膜發生水腫。耳前淋巴結腫大壓痛,尤以外眥部者更易,重症病例可有畏寒、發燒全身症状

2、內麥粒種(hordeolum interunm)為瞼板腺的急性化膿性炎症。其臨床症状不如外麥粒腫來得猛烈,因為處於發炎狀態的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍。在充血的瞼結膜表面常隱約露出黃色膿塊,可能自行穿破排膿於結膜囊內。瞼板腺開口處可有輕度隆起,充血,亦可沿瞼腺管通排出膿液,少數亦有從皮膚而穿破排膿,如果瞼板未能穿破,同時致病的毒性又強烈,則炎症擴大,侵犯整個瞼板組織,形成眼瞼膿腫

瞼結膜充血露出黃色膿塊的治療和預防方法

護理方法:在麥粒腫剛起來時,可以採用以下方法。

1、可以用乾淨的熱毛巾濕敷,每次15分鐘,每天3次。

2、可用一根線扎在孩子患眼對側的中手指指根處,即:當孩子右眼患病後,扎左手的食指根部,左眼患病扎右手。注意,線不能太緊,以防影響孩子手指的血液循環

3、在患處塗眼藥膏或滴眼藥水。

4、當膿腫成熟時,小膿腫的自行破潰後,用消毒紗布拭去膿液;大的需要到醫院切開排膿。膿出後再塗上抗生素眼藥水眼膏

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