皮肌炎Gottron征
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皮肌炎Gottron征:約70%的皮肌炎出現此征。它表現為在掌指關節和近指關節處皮膚有紅紫色的斑丘疹,頂面扁平,伴少許脫屑,久後皮膚萎縮,色素減退。在甲根皺襞可見僵直毛細血管擴張和瘀點,有助於診斷。此征由Gottron在1930年首先描寫,被認為是DM的特異性皮疹。
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皮肌炎Gottron征的原因
皮肌炎病因不明;現已發現下列相關因子:遺傳易感因素;核抗原(ANA)與胞質抗原自身抗體;傳染性病原體;藥源性;矽膠隆胸。
皮肌炎Gottron征的診斷
皮疹發生於掌指關節、指關節、跖趾關節伸側,內踝關節也可見到,皮疹為紫紅色丘疹,可融合成斑塊,表面有細小鱗屑,日久中央凹陷萎縮和色素減退,也常有毛細血管擴張。
皮肌炎Gottron征的鑒別診斷
皮肌炎(dermatomyositis,DM)又稱皮膚異色性皮肌炎(poikilodermatomyositis) 屬自身免疫性結締組織疾病之 是 種主要累及橫紋肌 呈以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎症病變 可伴有或不伴有多種皮膚損害 也可伴發各種內臟損害 多發性肌炎(polymyositis,PM)系指本組疾患而無皮膚損害者 確切病因尚不夠清楚 可能為病毒感染 機體免疫異常對自我的異常識別以及血管病變 者亦可能有相互聯繫 例如橫紋肌纖維的慢病毒感染可導致肌纖維抗原性的改變 被免疫系統誤認為「異已」 從而產生血管炎而發生本病
皮疹發生於掌指關節、指關節、跖趾關節伸側,內踝關節也可見到,皮疹為紫紅色丘疹,可融合成斑塊,表面有細小鱗屑,日久中央凹陷萎縮和色素減退,也常有毛細血管擴張。
皮肌炎Gottron征的治療和預防方法
心態平和
保持比較平和的心態,更有利於調動自身的抗病潛能(這一點,早已被科學證實),非常有助於疾病的康復與治療,因此樹立戰勝疾病的信心、具備頑強的毅力、保持平和豁達心態很重要
預防各種感染尤其是較重的急性感染和各種慢性感染不能及時控制,極易誘發本病複發或加重,因此積極預防和控制各種感染對本病的治療及預防複發顯得格外重要,如:避免汗出當風、適時增減衣服、起居有時、適度鍛煉增強體質等預防感冒發生。一旦發現感染必須積極有效控制,但要注意不可矯枉過正,抗生素的濫用同樣對體質的增強,免疫力的恢復非常地不利。
加強鍛煉
適度鍛煉,避免勞累俗語云:「適度的鍛煉勝過吃補藥」。運動鍛煉切勿操之過急,應據各自的體力、耐力適可而止,循序漸進,持之以恆,即小量、適度、持久、隨意的運動對健康非常有利,相反大劑量、強迫、短時、劇烈運動對身體不僅無益反而有害,是對身體器官的一種損害,我們看一看養生家和運動員的身體健康狀況就一目了然。
適當用藥
減停激素要慢本病屬自身免疫性疾病,激素對於多數患者是一種有效的療法,尤其是在急性活動期對於控制病情進展非常有效,但長期大量應用或濫用易產生一些副作用:如骨質疏鬆、血糖升高、皮質類固醇征、消化道潰瘍、電解質紊亂等,不規律應用(隨意加減、停藥,不規律撤減等)又極易使病情反覆加重,甚至難以再治,且本病又有易複發的特點,且反覆一次加重一次,增加一次治療康復的難度,因此,患該病的患難與共者朋友們應謹記:儘可能在經驗豐富又有高度責任感的專科醫師指導下,中西結合、按部就班、遵循疾病發生髮展規律,進行激素撤減。
日常護理
日常生活調理也不可忽視尤其是皮肌炎,如盡量避免日光直接照射(主要時紫外線),外出時帶帽子、手套、長袖衣服或打傘等;儘可能不進食海產品(魚、蝦、蟹)等易引起過敏的食物;忌食辛辣刺激食物(蔥、姜、蒜等);少食油膩性食物;勿飽食;禁吸煙飲酒;不用化妝品、染髮劑;避免接觸農藥及某些裝飾材料;育齡婦女在病情不十分穩定時應心意盡量避免妊娠和人流,生育應在醫師提導下;保證充足睡眠,勞逸結合,保持心情舒暢,適度運動,院外應定期隨診複查;等等,非常有助於病情康復和預防複發。
參看
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