百白破疫苗
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百日咳、白喉、破傷風混合疫苗簡稱百白破疫苗,它是由百日咳疫苗、精製白喉和破傷風類毒素按適量比例配製而成,用於預防百日咳、白喉、破傷風三種疾病。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒素混合疫苗(吸附百白破)和吸附無細胞百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒類混合疫苗(吸附無細胞百白破)。
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接種對象
3月齡至6周歲的兒童。
一般3個月到12個月完成3針,兩針間隔4到6周,18到24個月可加強注射第4針.
接種方法
我國現行的免疫程序規定,新生兒出生後3足月就應開始接種百白破疫苗第一針,連續接種3針,每針間隔時間最短不得少於28天,在1歲半至2周歲時再用百白破疫苗加強免疫1針,7周歲時用精製白喉疫苗或精製白破二聯疫苗加強免疫1針。吸附百白破疫苗採用肌內注射,接種部位在上臂外側三角肌附著處或臀部外上1/4處。
免疫效果
百白破疫苗經國內外多年實踐證明,對百日咳、白喉、破傷風有良好的預防效果。目前一般認為對破傷風、白喉的免疫效果更為滿意。
對破傷風的預防效果最好。使用百白破疫苗基礎免疫或用破傷風疫苗2針免疫後,所有被接種的血清中抗毒素都可達到保護水平以上,抗體可維持10-15年時間,保護率可達95%以上。
對白喉的預防效果也較為理想。使用百白破疫苗基礎免疫或用白喉疫苗2針免疫後,約90%的人血清中白喉抗毒素可達到保護水平。如在1.5-2周歲再加強免疫1針,抗體可維持5年以上。
百白破疫苗對百日咳的預防效果曾有過爭論。但據一些資料報導,在完成百白破疫苗基礎免疫1個月後,血清中的凝集素抗體可比免疫前增長20倍以上,其保護率可達到80%左右。1.5-2周歲再加強免疫1針,抗體至少可維持2-3年。
百白破疫苗副作用
百白破三聯疫苗分全細胞吸附和無細胞吸附兩種,而全細胞吸附的較無細胞的反應相對要大,引起反應的最主要原因是該疫苗中均含有的吸附劑,表現最多的是出現硬塊,發熱,你可以摸一下寶寶的硬塊處,如果寶寶哭,那說明疼痛,可以去醫用點外用藥(如消炎止痛膏藥)可以明顯減輕寶寶的痛苦,如果你摸上去寶寶沒什麼大反應,那為了能讓硬塊消退得快點,建議用40度溫毛巾敷,或者是用土豆切薄片敷,方法挺管用,又對寶寶沒影響。
注射百白破後出現的硬塊快的可以一周內消退,慢的可以長達6個月,但爸爸媽媽們可以放心,只是個體差異,吸收得慢了點,只要寶寶沒出現其他不適感。
接種反應
百白破疫苗接種的一般反應,主要來自百日咳所含的菌體成分。接種未吸附疫苗 12-24小時,局部可有紅腫、疼痛、發癢,個別人注射後注射側腋下淋巴結腫大;接種含有吸附劑的疫苗,注射局部可形成硬結或無菌性膿腫。偶見皮疹及血管神經性水腫。全身反應主要是出現微熱,尤其是接種未吸附疫苗更為常見,但接種後48小時可恢復正常。在發熱的同時還可伴有倦怠、嗜睡、煩躁不安等短暫症状。
百白破疫苗接種後的異常反應,也主要與疫苗中的百日咳成分有關。極個別可能發生過敏反應,或驚厥、抽搐、尖聲哭叫等神經系統併發症。但是,這類異常反應的發生率極低,並不影響免疫接種方針的推行。
禁忌症
患有中樞神經系統疾病,如腦病、癲癇等或有既往病史者,以及屬於過敏體質的人不能接種;發熱、急性疾病和慢性疾病的急性發作期應緩種。
接種第一針或第二針後如出現嚴重反應 (如休克、高熱、尖叫、抽搐等),應停止以後針次的接種。
注意事項
⑴使用時應充分搖勻。如出現搖不散之凝塊,有異物,安瓿有裂紋,疫苗曾經凍結,標籤不清和過期失效,不可使用。
⑵注射後局部可能有硬結,可用熱敷逐步吸收。注射第二針時應更換另側部位。
運輸及保存
百白破疫苗運輸和保存的最適宜溫度是 2~8℃,嚴防凍結。一些研究表明,百白破疫苗凍結後能使吸附於蛋白分子表的氫氧化鋁解離,形成鋁鹽結晶,會降低免疫效果,同時增加接種反應。因此,曾經凍結的疫苗不能再使用。為了防止凍結,百白破疫苗在貯存和運輸過程中不能直接接觸冰箱內壁和冰排。
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