癰切開引流術

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癰的病變範圍較大，引流不暢，經各種非手術療法不能控制時，應在全身應用抗生素的同時，作切開引流（面、唇癰除外）。　　

術前準備

1.術前應治療合併症（如糖尿病，結核病等）。

2.合理應用抗生素，防止炎症擴散。

3.對重危患者或合併敗血症者，應積極提高全身抵抗力（如輸液、輸血等）。　　

1.切口　在癰的腫脹處作＋形或++形切開，深度須達癰的基底部（深筋膜層），長度須達病灶邊緣的健康組織1。

2.翻開皮瓣　切開皮膚後，向外翻開皮瓣，清除皮下全部腐爛和壞死的組織達深筋膜；如深筋膜下已被波及，也應予切開2。

3.清洗創面　創面用雙氧水清洗後，用浸透抗生素（如青黴素）溶液或50%硫酸鎂溶液的紗布條堵塞止血，然後包紮。　　

1.切開引流的操作應十分輕柔，不要用力擠壓，以免炎症擴散。後頸部的癰切開引流時，更須注意，以免炎症沿枕靜脈擴散至顱內海綿竇，引起海綿竇炎。

2.作+形或++形切開時，應將炎性浸潤部分完全切開，以免炎症繼續擴大，浸潤部分逐漸壞死。

3.較大的出血點可用細線結紮。滲血用紗布壓迫止血即可，以免結紮線過多，形成異物，加重炎症，影響創面癒合。　　

1.術後2～3日，取出填塞在傷口內的紗布條，用雙氧水或1∶1000新潔爾滅溶液清洗傷口，用凡士林紗布條引流後包紮。

2.觀察創面待健康肉芽組織生長後，用膠布拉攏兩側皮膚，以縮小創面，加快創面癒合。如創面大，可在創面清潔後作皮片移植。

3.全身應用抗生素，注意加強營養。