病理生理學/發熱的生物學意義
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病理生理學 |
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發熱是不是防禦反應,是否有利於傳染病康復?至今資料和觀點矛盾。現把正反兩類資料摘要對照如下表:
不難看出,上列雙方資料相互矛盾。故目前對發熱的生物學意義,未能做一般結論。只能具體情況作具體分析和判斷。自臨床廣泛使用解熱藥以來,除個別外,未見對普通傳染病的病情或終局產生明顯影響。一般既不使病情惡化,又未能促進傳染病康復。雖然發熱療法曾用於治療淋菌性尿道炎和神經梅素等,有一定效果。但這些疾病本身並無發熱。故不能據此判斷發熱能促進傳染病康復。另外許多無菌性炎症性發熱,則談不上想像中的好處。全身性紅斑狼瘡和類風濕關節炎是自身免疫性疾病,發熱促進免疫反應必然會帶來更大的傷害。
提高抵抗力 | 降低抵抗力 |
1.體溫升高提高傳染生存率 . 蜥蜴或金魚感染嗜水性產氣單胞菌,體溫升高者生存率較高。 . 過熱動物感染炭疽桿菌、痢疾桿菌和霍亂弧菌,比常溫延緩死亡或提高生存率。 . 發熱提高動物對痢疾中毒的抵抗力,延緩中毒死亡或提高生存率。 2.體溫升高增強某些防禦反應 . 激活白細胞吞噬活力,促進白細胞遊走,有利於消滅局部細菌。 . 促進干擾素的產生,有抗病毒、抗細菌和抗癌效應。 . 有利於T淋巴細胞增殖和增加抗體產生 . IL-1引起的低鐵血症不利細菌生長,發熱對此有協同作用 |
1.體溫升高降低傳染生存率。 |
一般認為發熱>40.5℃對病體有不良效應,包括脫水、譫妄,心肺負荷增加,負營養平衡等。至於中度發熱對病體的利弊如何?尤其是在哺乳類動物和人體,還必須進行系統深入研究,特別要把發熱和非發熱因素嚴格區分開,才能得出精確的答案。
發熱機體的主要機能和代謝改變 | 發熱的處理原則 |
出自A+醫學百科 「病理生理學/發熱的生物學意義」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E7%97%85%E7%90%86%E7%94%9F%E7%90%86%E5%AD%A6/%E5%8F%91%E7%83%AD%E7%9A%84%E7%94%9F%E7%89%A9%E5%AD%A6%E6%84%8F%E4%B9%89 轉載請保留此連結
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