病理學/心肌病

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近年來,臨床和病理學家將原因不明而又非繼發於全身或其他器官系統疾病心肌原發性損害定名為原發性心肌病(primary cardiomyopathy)。它是非風濕性、非高血壓性、非冠狀動脈性心肌結構和功能的病理改變。其病理過程屬於代謝性而非炎症性,在發病機制上與其 它已知病因引起的心臟病無關。相反,若心肌病變與已知病因有關,或繼發或伴發於某種全身性疾病時,則稱為繼發性心肌病(secondary cardiomyopathy)。原發性心肌病較少見,但分布於世界各地。對本病的概念、定義和病理變化等還有不同的認識,分類也較混亂。

心 肌是心臟舒縮的動力結構,對物理性(如缺氧)、化學性(如藥物、毒素)和生物性(如感染因子)等致病因素特別敏感。心肌的輕度損傷常表現為細胞核細胞器 的肥大,重度損傷表現為細胞結構的改建和細胞壞死,以及由此而導致的纖維化。這些變化既是各型心肌病的基本病變,又具有代償適應意義。

參考

32 冠狀動脈性猝死 | 原發性心肌病 32
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