病理學/動脈中膜鈣化

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動脈中膜鈣化(medial calcification)亦稱Mбnckeberg中膜硬化,為原因不明的變質性疾病,其特點是動脈中膜發生營養不良性鈣化。好發於老年人的下肢大動脈,上肢動脈也可被累及。

【病因和發病機制】

本病的病因和發病機制尚未明了,其發生似乎與年齡變化有很大關係。鈣化開始於內彈性膜間隙區,然後擴展至中膜。超威結構研究表明,在該處可見到基質小泡聚集和彈性組織裂隙。基質小泡是一種膜包裹小泡,可能來自SMC的終溶酶體,鈣鹽首先沉積其中。

【病變】

鏡 檢下,早期,中膜SMC發生玻璃樣變,有時可見到小壞死灶,繼而有鈣鹽沉積,鈣化灶周圍有纖維組織增生,極少或無炎性細胞反應。偶爾在鈣化區可出現骨化生 現象,化生骨質中可含有紅骨髓動脈內膜多無明顯變化。肉眼觀,由於中膜鈣化灶呈間隔的環帶狀,致使整個受累動脈僵硬,並呈鵝喉樣外觀。

32 高血壓類型和病理變化 | 動脈炎 32
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