病理學/先天性心臟病

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先天性心臟病(congenital heart disease)是指胚胎時期心和大血管發育異常,又稱先天性心臟畸形。先天性心臟病是新生兒和兒童時期(特別是4歲以下的兒童)最常見的心臟病。其病因 和發病機制尚未完全明了,一般認為主要由於胚胎早期(妊娠5~8周,亦即胚胎心臟發育的最重要時期)母體內存在某些有害因素(如病毒感染等),影響了心臟 的正常發育所致。有些先天性心臟病可能與遺傳因素有一定關係。

由於胚胎的心臟發育過程和結構比較複雜,故先天性心血管發育畸形的種類較多。常見類型如表8-1:

表8-1 先天性心血管發育畸形的常見類型

類 型 佔先天性心臟病的百分率
非紫紺型
室間隔缺損 25%~30%
動脈導管開放 17%~20%
房間隔缺損 10%~15%
紫紺型
法樂四聯症 8%~15%
大血管移位 8%~10%
其他類型
主動脈縮窄 5%~7%
肺動脈狹窄 5%~7%
主動脈口狹窄 4%~5%

此外,二腔心及三腔心、永存動脈干雙主動脈弓二尖瓣三尖瓣發育不全、左冠狀動脈起源於肺動脈等均屬少見。

參考

32 慢性心包炎 | 二腔心及三腔心 32
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