病理學/主動脈縮窄

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主動脈縮窄(coarctation of the aorta)為非紫紺型先天性心臟病中較常見的一種類型。本病分為幼年型及成人型:

1.幼年型動脈導管前的主動脈峽部狹窄。狹窄常較重,主動脈血液通過量減少。本型常合併動脈導管開放畸形肺動脈內一部分靜脈血液可經過開放的動脈導管注入降主動 脈,因此,患者下肢動脈血液含氧量低,因而嚴重青紫,而上肢動脈血的含氧量則正常。嬰兒出生後,若動脈導管發生閉鎖,則不能存活。

2.成人型 為動脈導管後的主動脈峽部狹窄。狹窄程度一般較輕,一般動脈導管已閉鎖。由於狹窄位於動脈導管閉合口的遠側,所以,胸主動脈腹主動脈之間存在較高的壓 差。日久即出現代償適應現象,表現為主動脈弓部的動脈分支(胸廓的動脈、乳房內動脈及其肋間支)均逐漸擴張並與降主動脈的分支(肋間動脈、腹壁深動脈等) 之間發生側支循環以保證下肢的血液供應。

參考

32 動脈導管開放 | 大血管移位 32
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