留可然

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留可然


製造商:葛蘭素史克 Glaxo Wellcome

關鍵詞:苯丁酸氮芥何杰金氏病;慢性淋巴瘤細胞白血病;Waldenstrom氏巨球蛋白血症晚期卵巢腺癌乳腺癌細胞毒類;骨髓抑制

藥物分類: Y16.1.烷化劑


  

目錄

簡 介:

留可然?片劑

劑 型:該藥為一白色核心的黃色藥片。含有2毫克苯丁酸氮芥chlorambucil(美國藥典),刻有Wellcome C2A字樣。

適應症:留可然的適應症如下:

何杰金氏病、數種非何杰金氏淋巴瘤、慢性淋巴瘤細胞性白血病、Waldenstrom氏巨球蛋白血症、晚期卵巢腺癌。留可然對於部分乳腺癌病人也有明顯的療效。  

劑量和使用方法:

作為單藥治療的標準劑量為0.2毫克/公斤體重/日,持續治療4至8周。該藥作為氮芥nitrogen mustard的代用藥,它的毒性作用較氮芥小,但療效與之類似。

留可然的的開始劑量為0.15毫克/公斤體重/日直至白細胞總計數降至10,000/微升(mcl)。第一個療程結束後四周可以再次進行治療,劑量為0.1毫克/公斤體重/日。

推薦的開始劑量為6至12毫克/日,直至白細胞減少,以後劑量減至2至8毫克/日,治療時間隨病情而定。

單一藥物治療標準量為0.2毫克/公斤體重/日,4至6周。也可以用0.3毫克/公斤體重/日直至白細胞減少。維持劑量用0.2毫克/公斤 體重/日,並且白細胞可維持在4,000/立方毫米以下。實際應用 時,維持療程可以用藥2-4周,每療程間相隔2-6周。

留可然可以與強的松龍prednisolone聯合使用,其用量為14至20毫克/日,不需要考慮體重。

留可然可以用於治療小兒的何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤。劑量的計算方法與成人相同。

禁忌症:鑒於適應症是嚴重的疾病,故無絕對禁忌症。  

注意事項:

留可然是一種較強的細胞毒類藥物,僅在有經驗的醫生指導下方可用藥。外層無缺損的藥片無危險性,但不可以分割留 可然藥片。

腎功能損害的病人:由於氮質血症增加骨髓抑制作用,用藥時在監測上更應加倍注意。

肝功能損害的病人:留可然的代謝作用仍在研究當中,對於明顯地有肝功能損害者,用藥劑量應減少。

突變致癌作用:苯丁酸氮芥可以造成男性染色單體染色體的破壞。

藥物交互作用:動物實驗顯示病人接受苯丁唑酮phenylbutazone時需減少苯丁酸氮芥的劑量,因苯丁唑酮加強苯丁酸氮芥的毒性。

妊娠期哺乳期的應用:對生育能力的作用:苯丁酸氮芥可能會抑制卵巢的功能,同時也有使用該藥後引起月經異常、停經的報告。

致畸作用:與其它細胞毒類藥物一樣,留可然有潛在的致畸作用。在妊娠期間,特別是妊娠的首三個月應儘可能避免使用苯丁氮芥

哺乳期:接受留可然的母親不應授乳。

副作用:最常見的副作用是骨髓抑制。

其它不良反應的報告包括:發熱皮膚過敏、外周神經病變、間質性肺炎無菌膀胱炎。  

作用方式:

苯丁酸氮是一種芳香氮芥的衍生物,作為雙功能的烷基化劑,由高度反應的ethylenimonium radical組成物產生烷基化作用。作用方式大概是Ethylenimonium衍生物在螺旋形脫氧核糖核酸的兩索間交互連鎖,從而妨礙該細胞的複製。  

貯存:

貯存於2℃至8℃的乾燥環境中。

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