生物化學與分子生物學/鎂的代謝

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生物化學與分子生物學

鈣磷代謝及微量元素
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鎂(magnesium)的代謝及功能與鈣、磷有密切關係。人體含鎂量約20-28g，一半以上存在於骨中，其餘在細胞內，是細胞內重要陽離子之一。細胞外液鎂不超過總量的1%。鎂與人類許多生理功能密切相關，在疾病發生及臨床治療中有重要作用。

骨中鎂主要以Mg3(PO4)2和MgCO3的形式存在，吸附於羥磷石表面。但它與鈣不同，不易隨機體需要從骨中動員出來。但鎂在一定程度上可置換骨中的鈣，其置換的量取絕於骨鈣動員的狀況。

正常人血鎂濃度為0.8?.1mmol/L。約1/3與血漿蛋白(主要是白蛋白)結合，少部分與磷酸、檸酸酸等結合成不易解離的化合物。而絕大部分(約60%)以Mg2＋形式存在。

細胞內鎂則大部分與磷酸根、檸檬酸根及其它陰離子結合為複合物，尤其是與ATP結合為Mg.ATP=形式，參與需要ATP的反應。

(一)鎂的吸收與排泄

人體每日鎂的需要量為0.2?.4g，主要從綠色蔬菜中獲得。鎂的吸收主要在小腸，膳食中磷酸鹽和乳糖的含量、腸腔內鎂的濃度及腸道功能狀態均影響鎂的吸收。維生素D對腸道鎂的吸收有輕微的促進作用。鈣與鎂的吸收有競爭作用。因此，食物中含鈣過多則妨礙鎂的吸收。

鎂的排泄主要是通過腸道和腎臟。60-70%的鎂從糞便排出，血漿中可擴散鎂可透過腎小球濾出，大部分可被腎小管重吸收，只有2-10%隨尿排出。缺鎂則腎小管重吸收加強，而甲狀腺素促進鎂的排泄。

(二)鎂的生理功能

1.鎂是許多酶系的輔助因子或激活劑，廣泛參與體內各種物質代謝，包括蛋白質、脂肪、糖及核酸的代謝。

2.鎂離子對神經系統和心肌作用十分重要，對中樞神經系統和神經肌肉接頭，鎂離子能起到鎮靜和抑制作用。

對於神經肌肉應激性，Mg2＋與Ca2＋是協同的，但對於心肌則Ca2＋與Mg2＋的作用又是拮抗的如下式：

因此，低血鎂可引起與低血鈣類似的手足搐搦症，而鎂中毒則可導致四肢軟弱無力及心律不齊等。

3.鎂作用於外周血管可引起血管擴張。

血清Mg2＋濃度對PTH和CT的分泌均有影響。血清Mg2＋濃度過低，則PTH分泌受抑制，而不再受Ca2＋的調節。因此，可出現低血鈣與低血鎂並存的情況。新生兒低血鈣亦往往伴有低血鎂，單獨給予鎂劑，則血鎂和血鈣均可升高。此外，低血鎂還可影響PTH對靶細胞的作用，此時給予外源性PTH亦不起反應。高血鎂可刺激CT的分泌，結果可出現低血鈣與高血鎂並存的情況。