淺表淋巴結進行性腫大
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淋巴結因內部細胞增生或腫瘤細胞浸潤而體積增大的現象。臨床常見的體征。可通過觸摸頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩和腹股溝等部位而發現,淺表淋巴結進行性腫大是惡性淋巴瘤的重要的陽性體征之一。
目錄 |
淺表淋巴結進行性腫大的原因
①EB病毒感染;②免疫缺陷是高危人群;③電離輻射也可引起發生;④遺傳因素也有報導。有時可見明顯的家族聚集性。
淺表淋巴結進行性腫大的診斷
詳細詢問病史：包括首發症狀、淋巴結腫大出現的時間與以後的增大速度、有無全身症状，如發熱、盜汗、皮膚搔癢、消瘦等。血常規檢查，包括血紅蛋白、白細胞計數與分類、血小板計數、血沉率等。 血化學檢查，包括尿素氮、非蛋白氮、肌酐、鹼性磷酸酶、總蛋白與白蛋白、球蛋白、轉氨酶及轉肽酶等測定。 血清免球蛋白檢查。 尿常規檢查。 髂骨穿刺塗片或活檢。 放射學檢查：胸部正側位x線片及雙下肢淋巴造影。 病理學檢查：淋巴結、皮膚活檢及必要時肝臟穿刺活檢。 細胞免疫檢查：E玫瑰花結、淋巴細胞轉化、巨噬細胞試驗、皮膚試驗等。 腹部B超或CT掃描、MRI及胃腸鋇餐透視等。
淺表淋巴結進行性腫大的鑒別診斷
臨床常與淋巴結炎鑒別。在人們生活中常有人在患感冒或其它感染後，頸部、耳後、腋下或腹股溝處可出現如玻璃球大小的結節，局部紅腫壓痛，按之堅硬，這就是患了淋巴結炎。淋巴結炎常繼發於其它化膿性感染性疾病。淋巴結迅速腫大，壓痛。若患者抵抗力較強，可無全身症状，不需治療也可自愈。較重者局部紅腫熱痛，非常伴有畏寒發熱、頭痛等症状，通過及時的抗菌消炎治療，紅腫即能消退，但有時因炎症引起組織增生，可遺留一個小硬結。若炎症未能及時控制，擴散到淋巴結且互相粘連，嚴重者可形成膿腫。
詳細詢問病史：包括首發症狀、淋巴結腫大出現的時間與以後的增大速度、有無全身症状，如發熱、盜汗、皮膚搔癢、消瘦等。血常規檢查，包括血紅蛋白、白細胞計數與分類、血小板計數、血沉率等。 血化學檢查，包括尿素氮、非蛋白氮、肌酐、鹼性磷酸酶、總蛋白與白蛋白、球蛋白、轉氨酶及轉肽酶等測定。 血清免球蛋白檢查。 尿常規檢查。 髂骨穿刺塗片或活檢。 放射學檢查：胸部正側位x線片及雙下肢淋巴造影。 病理學檢查：淋巴結、皮膚活檢及必要時肝臟穿刺活檢。 細胞免疫檢查：E玫瑰花結、淋巴細胞轉化、巨噬細胞試驗、皮膚試驗等。 腹部B超或CT掃描、MRI及胃腸鋇餐透視等。
淺表淋巴結進行性腫大的治療和預防方法
1.早期患者可適當活動，有發熱、明顯浸潤症状時應臥床休息以減少消耗，保護機體。
2.給予高熱量、高蛋白、豐富維生素、易消化食物，多飲水。以增強機體對化療、放療承受力，促進毒素排泄。
3.保持皮膚清潔，每日用溫水擦洗，尤其要保護放療照射區域皮膚，避免一切刺激因素如日晒、冷熱、各種消毒劑、肥皂、膠布等對皮膚的刺激，內衣選用吸水性強柔軟棉織品，宜寬大。
4.放療、化療時應觀察治療效果及不良反應。
健康指導：
1.注意個人清潔衛生，做好保暖，預防各種感染。
2.加強營養，提高抵抗力。
3.遵醫囑堅持治療，定期複診。
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