氣管阻塞

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氣管阻塞患者均有不同程度的呼吸困難低氧血症,甚至發生呼吸衰竭

目錄

氣管阻塞的原因

異物或腫瘤長大逐漸阻塞氣管腔50%以上時,則出現氣短呼吸困難喘鳴等,常被誤診為支氣管哮喘而延誤治療。

氣管阻塞的診斷

吹氣測驗,胸片等可以確診。

氣管阻塞的鑒別診斷

氣管阻塞患者均有不同程度的呼吸困難低氧血症,甚至發生呼吸衰竭

氣管腫瘤的臨床症状腫瘤的部位大小和性質而異。常見的早期症状為刺激性咳嗽、痰少或無痰,有時可帶有血絲。腫瘤長大逐漸阻塞氣管腔50%以上時,則出現氣短、呼吸困難、喘鳴等,常被誤診為支氣管哮喘而延誤治療。氣管惡性腫瘤晚期病例可呈現聲音嘶啞吞咽困難氣管食管瘺縱隔器官組織受壓迫,頸部淋巴結轉移和肺部化膿性感染等症状。

氣管異物:病人多於進食中突然發生嗆咳、劇烈的陣咳及梗氣、可出現氣喘聲嘶紫紺和呼吸困難.若為小而光滑的活動性異物,如瓜子玉米粒等,可在病人咳嗽時,聽到異物向上撞擊聲門的拍擊音,手放在喉氣管前可有振動感.異物若較大、阻塞氣管或靠近氣管分支的隆凸處,可使兩側主支氣管的通氣受到嚴重障礙,因此發生嚴重呼吸困難,甚至窒息、死亡.

吹氣測驗,胸片等可以確診。

氣管阻塞的治療和預防方法

為了延長緩解期,減少複發,防止疾病進一步發展,病人及家庭成員應該重視預防和護理工作。

1、積極控制感染:在急性期,遵照醫囑,選擇有效的抗菌藥物治療。常用藥物有:復方磺胺甲醛異惡挫、強力毒素紅霉素青黴素等。治療無效時,也可以選用病人未用過或少用的藥物,如麥迪黴素螺旋黴素先鋒黴素等。在急性感染控制後,及時停用抗菌藥物,以免長期應用引起副作用

2、促使排痰:急性期患者在使用抗菌藥物的同時,應用鎮咳祛痰藥物。對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人,應以祛痰為主,不宜選用強烈鎮咳藥,以免抑制中樞神經加重呼吸道炎症,導致病情惡化。幫助危重病人定時變換體位,輕輕按摩病人胸背,可以促使痰液排出。

3、保持良好的家庭環境衛生,室內空氣流通新鮮,有一定濕度,控制和消除各種有害氣體和煙塵,戒除吸煙的習慣,注意保暖。

4、加強體育鍛煉,增強體質,提高耐寒能力和機體抵抗力。冬天堅持用冷水洗臉、洗手,睡前按摩腳心、手心,都有一定幫助。

5、在氣候變化和寒冷季節,注意及時添減衣服,避免受涼感冒,預防流感。注意觀察病情變化,掌握髮病規律,以便事先採取措施。如果病人出現呼吸困難,嘴唇,指甲發紫,下肢浮腫神志恍惚嗜睡,要及時送醫院治療。

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