放射診斷/局部放射反應
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局部放射反應為某些組織及器官被照射後引起的細胞學和機能上的改變。
射線在皮膚上反應最先出現紅斑，局部瘙癢或燒灼感。逐漸出現色素沉著、皮膚乾燥、有糠皮樣脫屑、汗毛脫落留下擴張的毛孔。頭髮脫落隨劑量不同可出現暫時性或永久性禿髮。如果皮膚劑量過大，則由高充血發展為水腫，甚至形成水泡進而破潰，若累及真皮則形成放射性潰瘍，很難癒合。一般劑量治療時，在治療結束後幾個月內要有幾次無痛性脫皮，多數皮膚能恢復正常色澤，但局部無汗，溫度略高。在晚期由於纖維組織增生，照射範圍內皮下組織變硬，不可誤認為癌複發。
（二）骨髓
骨髓造血系統對射線非常敏感，其中紅細胞系統略遜於骨髓細胞。機能較形態更難恢復。在放射劑量範圍內引起白細胞減少甚為普遍，但造成再生不良性貧血則很少見。
（三）骨
發育中的骨最易受射線影響，主要表現為骨生長紊亂，如骨骺與干骺端早期癒合。大劑量照射還可導致骨壞死或放射性骨髓炎。
（四）肺
早期出現放射性肺炎，臨床表現為胸痛，咳嗽、少痰。至晚期出現纖維增殖。如繼續發展常導致右心衰的症状，嚴重者危及生命。
（五）胃腸
胃經照射後首先出現機能失調，如幽門痙攣，蠕動增強，短期內即轉變為無力、分泌抑制並伴發痰症。大劑量照射可導致潰瘍形成甚至穿孔。射線對小腸的影響較胃和結腸更為顯著，可產生充血、水腫、繼發感染，大量照射也可形成潰瘍乃至穿孔。由於小腸長期吸不良導致慢性腹瀉、營養不良。對下腹部照射常引起直腸炎或潰瘍形成，疤痕收縮，管腔變窄、變硬、臨床表現為梗秘，腹脹。
（六）生殖系統
很少劑量即可使睾丸體積縮小、精子稀少或消失。成熟的精子對射線有極大耐受性。產生激素的睾丸間質對射線的耐受性也較強，但精子的產生可發生障礙，而性能力並無明顯影響。照射劑量過大時才能使性能力發生變化。
卵巢的濾泡對射線極為敏感，較小劑量照射即可致暫時絕育，因為成熟的卵對射線耐受性較大，所以這樣作用是遲發性的。即當照射後仍可有一兩次月經，逐後才出現月經暫停現象。一般可持續數月至數年。月經恢復的初期周期常不規則。停經期間，因卵巢機能不破壞，絕大多數患者性慾可保持。過大劑量（一次給予3Gy以上），使排卵及卵巢激素分泌機能完全破壞，性慾隨之消失。
（七）腺體
唾液腺被照射後，初期是唾液增多，而後很快就出現唾液減少、變粘。患者口乾難忍，影響進食。大劑量照射將腺體破壞後，代之以纖維組織。
（八）脊髓
放射性脊髓炎是一種嚴重的併發症，重者可引起截癱，甚至危及生命。上段損傷較下段損傷明顯。發病與照射範圍、時間、劑量及使用增敏藥有密切關係。放射性脊髓炎的臨床表現有以下幾種類型：
1．一過性放射性脊髓炎：常稱之為Lhermitte's症。本病多發生在放療後1－4個月，其典型症状：當患者低頭時雙下肢有觸電感。神經系統並沒有陽性體症。上述症状持續數月後可自行消退。
2．慢性放射性脊髓炎 發病慢，最初下肢感覺異常，隨後下肢無力甚至癱瘓、大小便失禁、症状可逐漸向上擴展。
3．急性放射性脊髓炎 症状與慢性類似，發展迅速，可很快死亡。
對於放射性骨髓炎目前尚無有效的治療方法，主要是預防發生。
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