投擲動作(顫搐)

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投擲動作(顫搐) 為一種肢體的不隨意運動,表現為拋擲樣舞蹈動作,以近端肌肉明顯,可分單肢投擲運動、偏側投擲運動及雙側投擲運動。是不隨意運動的臨床表現

目錄

投擲動作(顫搐)的原因

病因: 患了不隨意運動

投擲動作(顫搐)的診斷

不隨意運動臨床表現多種多樣,現就其類型及特點分述如下:

1. 震顫 是身體某一部分循一定方向的節律性來往擺動、且幅度大小不一的不隨意運動,於手部最常見,其次為眼瞼頭部和舌。震顫又可分為生理性、功能性和病理性3種。

2. 舞蹈動作 是一種無目的、無節律、不對稱、不協調而快速的、幅度大小不等的不自主動作,表現為撅嘴、眨眼舉眉、伸舌等。四肢則表現為無定向的大幅度運動,如上肢快速伸屈和上舉等,下肢快速變幻的屈曲、外展、內收、腳趾不時伸屈等,與病人持續握手時,可以感到時松時緊。舞蹈動作常由於紋狀體病變,尤其累及尾狀核時引起。舞蹈動作在臨床上常見於舞蹈病

3. 手足徐動症 又稱指劃運動,其特點為肌張力障礙與手足發生緩慢和不規則的扭轉動作,主要由於殼核及蒼白球損害所致。臨床上常見以下兩種類型。

4. 扭轉痙攣 又稱變形性肌張力不全、扭轉性肌張力障礙、豆狀核性肌張力障礙。表現為肢體或軀幹順縱軸畸形扭轉的不隨意動作,臨床上以肌張力障礙和四肢、軀幹甚至全身的劇烈而不隨意扭轉為特徵。肌張力在扭轉時增高,扭轉停止時則正常。

5. 投擲動作(顫搐) 為一種肢體的不隨意運動,表現為拋擲樣舞蹈動作,以近端肌肉明顯,可分單肢投擲運動、偏側投擲運動及雙側投擲運動。病損在丘腦底核(Luys體)及與其有直接聯繫的結構,多由血管性損害所致,也可見於腦炎腦瘤

投擲動作(顫搐)的鑒別診斷

不自主運動:是指患者在意識清楚的情況下無目的、不自主、不能控制的病態動作。不自主運動可出現於神經系統的任何部的病變,如大腦皮質運動區及其下行纖維,基底節、腦幹小腦脊髓周圍神經以及各部的病變都可引起。其表現多種多樣,產生不自主運動主要和錐體外系的功能失調有關。臨床上常見的不自主運動有:震顫、舞蹈樣運動、偏身投擲症、手足徐動症、肌強直肌陣攣肌纖維顫動、肌痙攣等。

發作性不自主運動:主要表現為發作性的不自主運動,姿勢性肌張力障礙,平衡失調,構音障礙。情緒緊張和飲酒可加重發作。發作間期體格檢查正常。

舞蹈樣不自主運動:是不自主運動的一種臨床表現。不自主運動或稱異常運動,為隨意肌的某一部分、一塊肌肉或某些肌群出現不自主收縮。是指患者意識清楚而不能自行控制的骨骼肌動作。臨床上常見的有肌束顫動、肌纖維顫搐、痙攣、抽搐、肌陣攣、震顫、舞蹈樣動作、手足徐動和扭轉痙攣等。

節律性刻板重複的不自主運動遲發性運動障礙(TD)又稱遲發性多動症、持續性運動障礙,由抗精神病藥物誘發,為一種持久的刻板重複的不自主運動。

肢體不自主震顫:日常生活中,我們經常能見到一些老年人手、頭或下肢不由自主地顫抖或來回擺動,對老年人的生活產生了一定影響。其實,由於許多病因均可引起肢體不自主震顫,要鑒別處理。震顫是指頭及四肢顫動、振搖,麻痹是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運動。常見於帕金森病者。

不隨意運動臨床表現多種多樣,現就其類型及特點分述如下:

1. 震顫 是身體某一部分循一定方向的節律性來往擺動、且幅度大小不一的不隨意運動,於手部最常見,其次為眼瞼頭部和舌。震顫又可分為生理性、功能性和病理性3種。

2. 舞蹈動作 是一種無目的、無節律、不對稱、不協調而快速的、幅度大小不等的不自主動作,表現為撅嘴、眨眼舉眉、伸舌等。四肢則表現為無定向的大幅度運動,如上肢快速伸屈和上舉等,下肢快速變幻的屈曲、外展、內收、腳趾不時伸屈等,與病人持續握手時,可以感到時松時緊。舞蹈動作常由於紋狀體病變,尤其累及尾狀核時引起。舞蹈動作在臨床上常見於舞蹈病

3. 手足徐動症 又稱指劃運動,其特點為肌張力障礙與手足發生緩慢和不規則的扭轉動作,主要由於殼核及蒼白球損害所致。臨床上常見以下兩種類型。

4. 扭轉痙攣 又稱變形性肌張力不全、扭轉性肌張力障礙、豆狀核性肌張力障礙。表現為肢體或軀幹順縱軸畸形扭轉的不隨意動作,臨床上以肌張力障礙和四肢、軀幹甚至全身的劇烈而不隨意扭轉為特徵。肌張力在扭轉時增高,扭轉停止時則正常。

5. 投擲動作(顫搐) 為一種肢體的不隨意運動,表現為拋擲樣舞蹈動作,以近端肌肉明顯,可分單肢投擲運動、偏側投擲運動及雙側投擲運動。病損在丘腦底核(Luys體)及與其有直接聯繫的結構,多由血管性損害所致,也可見於腦炎腦瘤

投擲動作(顫搐)的治療和預防方法

預防:(一)治療

按病因診斷針對原發病進行治療。

(二)預後

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