情感暴發

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這是一種在心理因素作用下突然發作的暴發性情感障礙。病人可表現喜怒無常、大喊大叫、傷人毀物、捶胸頓足、嚎啕大哭，或興高采烈、手舞足蹈、狂笑不已，常伴撒嬌、做作、幼稚及表演色彩，有時在地上打滾，表現極為粗暴，整個現象天差地別，變化很大，但對周圍事物的感知並無障礙，意識清晰。

情感暴發的原因

常見於癔病。癔症患者的這種有暴力行為危險的(對自己和他人)行為與發作時意識活動範圍狹窄有關。暴烈的情感封閉了思維，使得患者的觀念從無法與外界的信息相溝通，只能通過聯想來進行矯正。並且在不斷的擴大，膨脹，最終擠佔了意識，控制了人的思維與觀念。以幻想和不自知的錯覺去看待周圍的人或事，並自己進行了幻想性的噴發。也就是說，在癔症的朦朧狀態時，意識活動範圍狹窄，就會發生思維短路，明辨不了是非，逮著什麼算什麼，而周圍的人就成了發泄的最便利的對象。

情感暴發的診斷

病人可表現喜怒無常、大喊大叫、傷人毀物、捶胸頓足、嚎啕大哭，或興高采烈、手舞足蹈、狂笑不已，常伴撒嬌、做作、幼稚及表演色彩，有時在地上打滾，表現極為粗暴，整個現象天差地別，變化很大，但對周圍事物的感知並無障礙，意識清晰。

情感暴發的鑒別診斷

(1) 情感高漲：此時病人的情感活動異常增強，表現輕鬆愉快、興高采烈、洋洋自得，表情豐富生動，顯得沒有憂愁與煩惱，自負自信，甚至誇大。其樂觀情緒富有感染力，容易引起周圍人的共鳴。多見於躁狂狀態。

(2)情感低落：病人整日情緒低沉，憂心忡忡、愁眉不展、唉聲嘆氣，重者可出現憂鬱、沮喪，「度日如年」、「生不如死」等情感，可伴有自責自罪，甚至出現自殺意念或自殺行為。多見於躁鬱症抑鬱狀態，反應性抑鬱狀態和更年期憂鬱狀態。

(3)焦慮：指病人在無明顯客觀因素或充分根據的情況下，擔心發生威脅自身安全和其他不良後果的心境。病人可表現為搔首頓足、坐立不安、唉聲嘆氣、怨天尤人，有大禍將臨之感，惶惶不安、不可終日，即使多方勸解也不能消除其焦慮。多見於焦慮症、疑病觀念、更年期憂鬱狀態、神經衰弱等。

(4)情感淡漠：病人對外界任何刺激均缺乏相應情感反應，即使一般能引起正常人的極大悲傷或高興愉快之事，如生離死別、久別重逢等，也泰然處之、無動於衷、表情呆板。對周圍發生的事漠不關心、視若無睹，面部表情冷淡呆板。多見於慢性精神分裂症和嚴重的腦器質性痴呆病人。

(5)情感倒錯：指認識過程和情感活動之間不能協調一致。此時病人的情感反應與思維內容不協調，病人遇到悲痛的事卻高興愉快，遇到高興的事則痛苦不已。如：有一病人當接到父親突然意外死亡的電報時，卻哈哈大笑。在與其談論別人施用殘酷手段迫害時，也顯得沒有什麼事似的，甚至面帶笑容訴說自己的不幸遭遇。

(6) 欣快：雖然病人經常樂哈哈的，也有似乎十分滿意和幸福愉快的體驗，但由於伴有智能障礙，此時病人即使很高興，其面部表情都給人以呆傻、愚蠢的感覺。同時病人自己也說不清楚高興的原因，內容表現較單調刻板，因而難以引起正常人的共鳴，也沒什麼感染力。多見於腦器質性精神病，如腦動脈硬化性精神病、老年性痴呆及麻痹性痴呆等疾病。

(7)易激惹：這是指病人每遇到心理刺激或不愉快時，即使輕微，也易產生劇烈的情感反應，極易生氣、激動、憤怒、甚至大發雷霆，與人爭吵不休;或可有衝動行為。常見於癔病、神經衰弱、躁狂狀態或腦器質性精神病。

病人可表現喜怒無常、大喊大叫、傷人毀物、捶胸頓足、嚎啕大哭，或興高采烈、手舞足蹈、狂笑不已，常伴撒嬌、做作、幼稚及表演色彩，有時在地上打滾，表現極為粗暴，整個現象天差地別，變化很大，但對周圍事物的感知並無障礙，意識清晰。

情感暴發的治療和預防方法

1)使用適量鎮靜藥

對極度興奮、躁動、強烈的情緒反應的癔症患者要嚴密監護，遵醫囑後應用適量的鎮靜藥。

2)要有正確認識疾病的態度

癔症的情感大暴發具有戲劇性和發泄性的特點，但和病人接觸時避免用過激的言詞，或過分地關注病人。病人可能會因此做出更加誇張的行為，造成自傷或傷人的後果。所以，要講究點說話藝術，使語言既要有威攝力讓病人聽從，明白自己行為的錯誤之處，又不對病人心理構成惡性刺激。

3)保證治療環境的絕對安靜

癔症患者發作時，儘可能地維持好病人周圍的環境，使之安靜，避免嘈雜。減少過多人的圍觀，以減輕患者發作的程度，也有利於治療護理的順利進行。

4)嚴格控制探視

對住院的癔症患者，要嚴格控制探視。尤其是要限制可能會對病人構成不良刺激的有關人員的探視，以利於病情的儘快康復。

預防：　　1)使用適量鎮靜藥