家庭診療/血鉀過高
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高鉀血症(血中鉀水平過高)是指血鉀濃度高於5mmol/L。
一般來說,血鉀濃度高比血鉀濃度低更危險。血鉀濃度高於5.5mmol/L就開始影響心臟的電傳導系統。若濃度繼續上升,出現心臟節律異常,心臟可能停止跳動。
血鉀過高通常是由於腎不能排出過剩的鉀引起。輕度血鉀過高最常見的原因是使用某些能妨礙腎臟排鉀的藥物,例如,氨苯蝶啶、安體舒通等。艾迪生病患者腎上腺不能產生足夠的、能刺激腎臟排鉀的激素,導致血鉀過高(見腎上腺疾病)。由於很多愛滋病患者出現腎上腺功能損害,也成為血鉀過高發生率增加的常見原因。
部分或完全腎功能衰竭可以引起嚴重的血鉀過高。因此,腎功能較差的人,必須避免高鉀食物。
儲存在細胞內的鉀突然釋放也會引起血鉀過高。大量的肌肉組織破壞(如輾壓傷),嚴重燒傷,或服用過量古柯鹼都可能發
生這種危險。鉀迅速進入血液超過了腎臟的排鉀能力,可引起危及生命的血鉀過高。
症状
輕度血鉀過高很少有症状。通常常規血液檢查或發現心電圖變化可作出血鉀過高的初步診斷。有時,出現心律不齊的症状,心律不齊時常有心悸的感覺。
治療
腎功能差的人,血鉀濃度上升到5mmol/L以上,腎功能正常的人在6mmol/L以上,應立即進行治療。鉀可以通過胃腸道、腎臟、或用透析的方法排出體外。可以用引起腹瀉或服含有能吸收鉀的樹脂製劑來排鉀。這種樹脂不被胃腸道吸收,因此,鉀隨糞便排出。腎功能健全的人可用利尿藥增加鉀的排泄。
需要迅速治療的患者,應靜脈注射含鈣、葡萄糖或胰島素的溶液。鈣有助於保護心臟不受高鉀的影響,但這種作用只能維持很短的時間。葡萄糖和胰島素促使鉀從血中進入細胞內,這樣就降低了血鉀濃度。如果這些措施不起作用或患者腎衰竭,有必要進行透析。
鉀的來源
.補鉀劑
.鹽類(氯化鉀)
.香蕉
.番茄
.橙
.瓜
.大多數豌豆類和菜豆類
血鉀過低 | 鈣代謝 |
出自A+醫學百科 「家庭診療/血鉀過高」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97/%E8%A1%80%E9%92%BE%E8%BF%87%E9%AB%98 轉載請保留此連結
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