家庭診療/血鉀過低
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低鉀血症(血中鉀水平低)是指血鉀濃度低於3.8mmol/L。
正常腎臟有很好的保鉀功能。血鉀濃度過低,通常是由於腎功能異常或通過胃腸道排出過多(嘔吐、腹瀉、使用瀉藥或結腸息肉)。很多食物都含有鉀,因此血鉀過低很少由攝入太少引起。
有一些原因可引起鉀從尿中丟失。最常見的是服用某些利尿藥,腎臟過量排出鈉、水和鉀。另外一些引起血鉀過低的原因很少見。庫欣症候群患者,腎上腺產生過量的皮質激素,這種激素能引起腎臟大量排鉀(見腎上腺疾病)。攝入大量甘草或咀嚼某種煙葉,也能引起腎臟過量排鉀。利德爾症候群、巴特爾症候群和范科尼症候群患者,出生時就有腎保鉀功能缺陷。
某些藥物,如胰島素、平喘藥舒喘靈、間羥舒喘靈和茶鹼類藥物,都能增加細胞外鉀轉入細胞內,導致血鉀過低。
症状
血鉀濃度輕度降低一般不會引起症状。較嚴重缺鉀(血鉀濃度低於3mmol/L)能引起肌肉無力、抽搐、甚至麻痹,產生心律不齊,特別是有心臟病的人。因此,服用地高辛的心臟病人,血鉀過低的危險特別大。
治療
通常攝入富含鉀的食物或口服鉀鹽(氯化鉀)很容易補充鉀。鉀對胃腸道有刺激,可在一天內小量多次與食物一道服用,不要一次使用大劑量。
服用利尿藥的人,大多數都不需要補充鉀。但應定期檢查血鉀濃度,以便必要時調整藥物。
嚴重缺鉀時,應靜脈輸液補鉀。靜脈給鉀應特別小心,通常只能在醫院進行,避免血鉀濃度過高。
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出自A+醫學百科 「家庭診療/血鉀過低」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97/%E8%A1%80%E9%92%BE%E8%BF%87%E4%BD%8E 轉載請保留此連結
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