家庭診療/兒童不明原因發熱
| 醫學電子書 >> 《默克家庭診療手冊》 >> 兒童保健 >> 兒童疑及感染引起的疾病 >> 兒童不明原因發熱 |
| 默克家庭診療手冊 |
|
|
一般症状
.食欲不振
.體重減輕
.疲勞
.寒冷
.出汗
特殊症状
.胸痛
.呼吸短促
.明顯的心臟雜音
兒童不明原因的發熱是指時間超過2周、直腸溫度至少4次達到38.5℃及以上，且未找到原因的發熱。
病因
在美國，兒童不明原因的發熱約有50％最終都被確定為感染導致。不同年齡的兒童，感染類型也不同。6歲以下的兒童，65％是由病毒感染引起，特別是上呼吸道（鼻竇、鼻、咽喉）感染；6歲以上的兒童，患心內膜感染（心內膜炎）或傳染性單核細胞增多症的可能更多。
在6歲以上的兒童中，有20％的不明原因發熱由自身免疫性疾病（見免疫系統生物學）引起。引起這種發熱的自身免疫性疾病包括兒童類風濕性關節炎、腸炎和紅斑狼瘡。
約10％的不明原因發熱由癌症引起，最常見的是白血病和淋巴瘤。10％的病例由其他原因引起，包括藥物過敏、川崎症候群、遺傳病和不同器官的病毒如骨、胰、甲狀腺、大腦和脊髓的感染。有15％的兒童，儘管進行了各種檢查，仍不能找到發熱的原因。
症状和診斷
不明原因發熱的持續時間與其他發熱不同，這種發熱常常持續至少2周以上。一般症状，如食慾降低、體重減輕、疲勞、寒戰和出汗是很常見的。這些症状對識別病因不會有太多的幫助。但是，認真地記錄症状、患過的病、服用的藥與食物、接觸的病人及動物等，結合仔細反覆的檢查，對醫生診斷髮熱的原因很有幫助。發熱持續的時間、溫度的高低和熱型對診斷也有幫助。皮膚的表現如皮膚瘙癢、皮疹和色素沉著，可能提示感染或潛在的疾病，如癌症或自身免疫性疾病。胸痛和心臟雜音也可能提示嚴重的疾病如心內膜炎。在明確診斷前，需要反覆進行常規血液和尿液檢驗、以及X線攝片。兒童通常需住院觀察。
預後和診斷
預後決定於引起疾病的原因。大多數不明原因發熱都被認為是兒童的常見病，在適當的治療下，也許不用抗生素類藥物兒童就會恢復健康。撲熱息痛常用以降低溫度。
 兒童疑及感染引起的疾病 | 兒童雷耶症候群  |
| 關於「家庭診療/兒童不明原因發熱」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |