子宮高度低於妊娠周數

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中晚期妊娠子宮增大 ,根據手測宮底高度及尺測恥上子宮長度,可以判斷妊娠周數。子宮高度低於妊娠周數,常見於橫位難產

目錄

子宮高度低於妊娠周數的原因

1、經產婦腹壁過度鬆弛,羊水過多

2、未足月胎兒,尚未轉為頭先露。

3、子宮畸形腫瘤骨盆狹窄前置胎盤等阻礙胎體縱軸與母體平行和胎頭銜接。

4、胎頭圓而不能固定,入盆受阻,子宮非橢圓形者如骨盆狹窄、盆腔腫瘤、羊水過多、腹壁鬆弛、多胎妊娠、子宮畸形、雙子宮早產、前置胎盤或子宮下段後壁胎盤等因所致。

子宮高度低於妊娠周數的診斷

1、症状:容易導致宮縮乏力胎膜早破。破膜後羊水迅速外流,胎兒上肢臍帶易隨之脫出,導致胎兒窘迫甚至死亡。隨產程進展,胎肩及胸廓一部分被擠入盆腔內,胎體摺疊彎曲,胎頭折向胎體腹側,嵌頓在一側髂窩,胎臀則嵌頓在對側髂窩或摺疊在宮腔上部,胎頸被拉長,上肢脫出入陰道,形成忽略性(嵌頓性)肩先露。此時宮縮繼續加強,易致先兆子宮破裂,若不及時處理,將發生子宮破裂

2、體征

(1)腹部檢查:子宮呈橫橢圓形子宮高度低於妊娠周數宮底及恥骨聯合上方空虛在腹部一側觸及胎頭,另側觸及胎臀。

(2)肛查:胎膜未破、宮口未開大時,肛查不易觸及胎先露部。

(3)陰道檢查:胎膜已破、宮口開大情況下,陰道檢查可以觸及胎手、胎臂或肩胛骨肋骨腋窩,腋窩尖端朝向胎兒頭端,據此可判斷胎頭在母體左側還是右側。

子宮高度低於妊娠周數的鑒別診斷

B型超聲顯像法,在增大的子宮輪廓中,見到來自羊膜囊的圓形光環,妊娠環內為液性暗區(羊水)。最早在妊娠5周時見到妊娠環。若在妊娠環內見到有節律的胎心搏動和胎動,可確診為早期妊娠活胎。B型超聲顯像法不僅能顯示胎兒數目、胎產式、胎先露、胎方位、有無胎心搏動以及胎盤位置,且能測量胎頭雙頂徑等多條徑線,並可觀釋有無胎兒畸形超聲多普勒法能探出胎心音、胎動音、臍帶血流音及胎盤血流音等可為中晚期妊娠的診斷。

1、症状:容易導致宮縮乏力胎膜早破。破膜後羊水迅速外流,胎兒上肢臍帶易隨之脫出,導致胎兒窘迫甚至死亡。隨產程進展,胎肩及胸廓一部分被擠入盆腔內,胎體摺疊彎曲,胎頭折向胎體腹側,嵌頓在一側髂窩,胎臀則嵌頓在對側髂窩或摺疊在宮腔上部,胎頸被拉長,上肢脫出入陰道,形成忽略性(嵌頓性)肩先露。此時宮縮繼續加強,易致先兆子宮破裂,若不及時處理,將發生子宮破裂

2、體征

(1)腹部檢查:子宮呈橫橢圓形子宮高度低於妊娠周數宮底及恥骨聯合上方空虛在腹部一側觸及胎頭,另側觸及胎臀。

(2)肛查:胎膜未破、宮口未開大時,肛查不易觸及胎先露部。

(3)陰道檢查:胎膜已破、宮口開大情況下,陰道檢查可以觸及胎手、胎臂或肩胛骨肋骨腋窩,腋窩尖端朝向胎兒頭端,據此可判斷胎頭在母體左側還是右側。

子宮高度低於妊娠周數的治療和預防方法

一定要按時產檢,了解胎兒與自己的身體情況,並維持良好的生活習慣,不要太勞累,才能讓胎兒頭好壯壯的長大。

參看

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