臍帶血流

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檢查臍血流是為了判斷胎兒在宮內的發育情況,如是否存在胎兒宮內發育遲緩,判斷是否有妊娠期高血壓症候群發生的傾向,判斷是否存在胎兒宮內缺氧,胎兒染色體異常疾病先天畸形等臍血流有時也可表現出異常。異常的臍血流還可能跟胎盤的發育缺陷,組織學異常有關。正常值跟懷孕的周數有關。

目錄

臍帶血流的原因

異常的臍血流可能跟妊娠期高血壓症候群胎兒宮內缺氧胎兒染色體異常疾病胎盤的發育缺陷,,組織學異常有關。

臍帶血流的診斷

正常值跟懷孕的周數有關,主要有三項,以S/D值為主要指標,多以妊娠晚期S/D值小於或等於3.0作為正常值.臍血流和孕周時間有著密切的關係,一般隨著孕周的增加,臍血流呈下降趨勢,臍血流正常值在24周時其平均值為3.5,上限為4.25,超過此值為異常。

臍帶血流的鑒別診斷

臍帶血流檢查需要做如下鑒別。

第一階段:孕26~28周S/D、RI值若升高(28周後S/D應小於3,RI應小於0.8),主要應考慮:

(1)胎兒畸形:胎兒先天性疾病臍動脈阻力關係密切,應進一步B超檢查。

(2)臍帶異常:當臍帶纏繞、過長或過短、過細影響到胎盤循環時,出現異常的是血流阻抗

指數。若S/D值高於正常值,且B超顯示臍帶繞頸等異常情況,應根據妊娠分階段嚴密觀察。

(3)胎盤功能不良:胎盤的病理改變可致胎盤容量減少,有效血管總截面積下降,增高血流

阻力,使其血液灌注量下降。

(4)胎兒宮內發育遲緩(IUGR):引發孕婦發生IUGR的原因很多,除了遺傳營養、有害接

觸、畸形、病毒等因素外,因胎盤等妊娠附屬物所致的IUGR所佔比重日益加大,表現為

S/D、RI值增高。

第二階段:36~37周以後監測,臍動脈血流阻抗分級:  1級:S/D值<3.0,臍動脈血流阻抗處於正常水平。

2級:S/D值>3.0,但<4.0,不會引發急性胎兒窘迫,應及時治療,防止病情惡化。

3級:S/D值>4.0,將導致圍產兒預後不良。

第三階段:分娩期臍動脈阻抗指標:

正常妊娠孕婦臨產時,S/D值無明顯變化,若指標異常,提示圍產兒預後不良。

如果診斷為臍血流異常,最好每天數胎動以監視胎兒狀況。如果臍血流異常狀況不是很嚴重。

的話,建議採取左側臥位,如果沒有好轉,必要時需要吸氧治療。

正常值跟懷孕的周數有關,主要有三項,以S/D值為主要指標,多以妊娠晚期S/D值小於或等於3.0作為正常值.臍血流和孕周時間有著密切的關係,一般隨著孕周的增加,臍血流呈下降趨勢,臍血流正常值在24周時其平均值為3.5,上限為4.25,超過此值為異常。

臍帶血流的治療和預防方法

需要注意的是定期進行產前檢查,通過測胎動監護,以進行自我監護,注意休息,避免勞累,均衡飲食,注意胎動和胎心的變化情況,還可進行吸氧進行對症治療。

參看

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