嬰兒頭皮有黃色結痂

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脂溢性皮炎結痂型:為油膩性粘著黃色結痂、間或有滲液,多見於嬰兒。脂溢性皮炎(seborrhoeic dermatitis)是指皮脂腺分泌功能亢進。表現為頭皮多脂、油膩發亮、脫屑較多,在皮脂發達部位較易發生,是發生在皮脂溢出基礎上的一種慢性炎症,損害為鮮紅或黃紅色斑片,表面附有油膩性鱗屑或痂皮,常伴有不同程度瘙癢,成年人多見,亦可見於新生兒

目錄

嬰兒頭皮有黃色結痂的原因

病因尚未清楚。本病是在皮脂溢出的基礎上所引起的皮膚繼發性炎症。推測

由於皮脂分泌增多和化學成分的改變,使原存在於皮膚上的正常菌群,如卵圓形

糠疹芽孢菌等大量生長繁殖侵犯皮膚所致;另外,大量增多的皮脂,通過原來存

在於皮膚上的非致病微生物痤瘡棒狀桿菌等的作用,分解出遊離脂肪酸,刺激

皮膚引起炎症。

此外,精神因素、飲食習慣、維生素B族缺乏、嗜酒等,對本病的發生、發

展均可能有一定影響。

嬰兒頭皮有黃色結痂的診斷

自我診斷

本病好發於皮脂腺分布較多部位,如頭皮、面部、背部腋窩會陰等處,

其皮損表現如下。

頭皮鱗屑型:為小片灰白色糠秕鱗屑至成層油膩性鱗屑,其下有淡紅斑或針

頭大暗紅色毛囊丘疹

結痂型:為油膩性粘著黃色結痂、間或有滲液,多見於嬰兒

面部額和眉部的灰白色鱗屑或黃痂,鼻翼皺褶處可堆積成厚痂。

耳廓外耳道、耳後皺襞處可見黃色厚痂伴皸裂

軀幹淡紅而帶黃色的圓形、橢圓形斑片,覆以糠秕樣鱗屑或油膩性痂。

皺襞處如乳房下、腋下腹股溝可有黃色斑片,邊緣有時呈環形,常因摩擦

糜爛

患者多時以來頭皮瘙癢,頭屑特多,額部和眉部常有灰白色鱗屑及黃痂,瘙

癢,自我判斷為脂溢性皮炎

嬰兒頭皮有黃色結痂的鑒別診斷

1、頭面部銀屑病 損害分散成片狀,境界分明,鱗屑很厚,觸之高低不平,頭髮不脫落,短髮聚集而成束狀,重者損害可連成大片,擴展至前髮際處,侵及前額數厘米。颳去鱗屑有薄膜現象(即將鱗屑刮除,其下為一紅色發亮的薄膜)及出血現象(即輕刮薄膜可出現散在小出血點),薄膜現象和出血現象是銀屑病損害的重要特徵。

2、玫瑰糠疹 好發於頸、軀幹、四肢近端,呈橢圓形斑疹,中央略帶黃色,邊緣微高隆起,呈淡紅色,上附白色糠秕樣鱗屑。初起為單個損害,稱為母斑;母斑漸大,直徑可達2~5cm或更大,有時可有2~3個母斑同時出現,1~2月後陸續出現較小的紅斑,發生於軀幹處,皮疹長軸與皮紋一致,一般4~6周可自行消退,不複發。

3、體癬 損害邊緣隆起而狹窄。境界清楚,有中央痊癒向周圍擴展的環狀損害。瘙癢明顯,患者往往有手足甲癬的病史。

4、紅斑性天皰瘡 主要分布於面、頸、胸背正中部。開始在面部有對稱形紅斑,上覆鱗屑及結痂,頸後及胸背部紅斑基礎上有水皰出現,破裂後形成痂皮,尼氏征陽性。(即在皰頂施加壓力,即可見皰液向周圍表皮內滲透;牽拉皰壁之殘壁,引起周圍表皮進一步剝脫;更為重要的是外觀正常的皮膚也一擦即破)。

5、酒渣樣皮炎 不累及頭皮部位。眉毛鼻唇溝不是好發部位,多有長期外塗激素製劑的用藥史。

自我診斷

本病好發於皮脂腺分布較多部位,如頭皮、面部、背部、腋窩會陰等處,

其皮損表現如下。

頭皮鱗屑型:為小片灰白色糠秕鱗屑至成層油膩性鱗屑,其下有淡紅斑或針

頭大暗紅色毛囊丘疹

結痂型:為油膩性粘著黃色結痂、間或有滲液,多見於嬰兒

面部額和眉部的灰白色鱗屑或黃痂,鼻翼皺褶處可堆積成厚痂。

耳廓外耳道、耳後皺襞處可見黃色厚痂伴皸裂

軀幹淡紅而帶黃色的圓形、橢圓形斑片,覆以糠秕樣鱗屑或油膩性痂。

皺襞處如乳房下、腋下腹股溝可有黃色斑片,邊緣有時呈環形,常因摩擦

糜爛

患者多時以來頭皮瘙癢,頭屑特多,額部和眉部常有灰白色鱗屑及黃痂,瘙

癢,自我判斷為脂溢性皮炎

嬰兒頭皮有黃色結痂的治療和預防方法

勤洗頭洗澡,保持皮膚清潔,以減少微生物寄生。皮膚油脂較多者,應每天2-3次用溫水、硫磺皂洗臉,少用或不用化妝品。飲食方面應少吃動物脂肪、碳水化合物及刺激性食物,避免煙、酒,多吃新鮮蔬菜及富於維生素B族食物。

參看

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