油膩性鱗屑

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鱗屑為脫落或即將脫落的角質層脂溢性皮炎一般多發生於皮脂腺分布較豐富的部位,在皮脂溢出基礎上發生,常自頭部開始向下蔓延,具有油膩性鱗屑性黃紅色斑片,邊界清楚,對稱分布,自覺瘙癢,易反覆發作。

目錄

油膩性鱗屑的原因

正常表皮含有三層細胞角質形成細胞、色素形成細胞、Langerhans細胞。其中,角質形成細胞與本症有關。角質形成細胞由5層細胞組成,即:基底層棘層顆粒層透明層角質層。五層細胞的生長周期,一般為12天左右,最後形成角質層,隨細胞核消失而脫落。當皮膚炎症等損害時,表皮的生長代謝加快,周期縮短,因而使正常的角質生成受到干擾,產生角化不全,細胞帶細胞核進入角化層,但角質不緻密而疏鬆形成鱗屑

油膩性鱗屑的診斷

皮脂溢出區出現油膩鱗屑性黃紅色斑片,邊界清楚,自覺瘙癢,慢性經過,診斷較易。

油膩性鱗屑的鑒別診斷

部位不同 臨床表現不同

由於部位和損害的輕重不同,脂溢性皮炎臨床表現亦有區別:

1。頭皮脂溢性皮炎:開始為大片灰白色糠秕狀或油膩性鱗屑性斑片,以後逐漸擴展融合成邊界清楚的大斑片,嚴重者全頭皮均覆有油膩性臭味厚痂並有脫髮

2。面、耳、耳後及頸脂溢性皮炎:常由頭皮蔓延而來,為黃紅色或油膩性鱗屑性斑疹

3。鬍鬚脂溢性皮炎:有兩種類型,一是毛囊口輕度紅腫發炎伴小的淡褐色結痂,即「須瘡」,頑固難治;另一種為播散性紅色、油膩性鱗屑,膿皰形成較深,累及整個毛囊。

4。軀幹脂溢性皮炎:初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑,後漸成中央為細糠狀鱗屑,邊緣有暗紅色丘疹及大油膩性鱗屑的環狀斑片,多發於前胸及肩胛骨間。

5。皺褶部脂溢性皮炎:多見肥胖中年人,皮損以播散性摩擦性紅斑形式存在,紅斑邊界清楚,上有油膩性鱗屑。

6。四肢脂溢性皮炎:損害表現為濕疹性斑片。

7。嬰兒脂溢性皮炎:表現為紅斑、鱗屑,圓形或橢圓形,邊界清楚。

其大小、厚薄及形態不一、有糠秕狀鱗屑的如花斑白色糠疹;有大片狀鱗屑的如剝脫性皮炎;呈淡黃色油膩性鱗屑的如脂溢性皮炎;有多層銀白色鱗屑的如銀屑病。正常人的皮膚上亦可見到。有乾燥性鱗屑和油膩性鱗屑二種。

皮脂溢出區出現油膩鱗屑性黃紅色斑片,邊界清楚,自覺瘙癢,慢性經過,診斷較易。

油膩性鱗屑的治療和預防方法

正常人預防脂溢性皮炎主要要注意:

一、保持皮膚清潔;

二、限制脂肪飲食;

三、多吃富含維生素的食物,尤其是維生素A的食物要適量多吃,豬肝胡蘿卜、蛋黃等,以糾正毛囊皮脂角化異常,防止毛囊堵塞。有人研究,缺鋅也可產生脂溢性皮炎,應在膳食中補充含鋅高的食物,如動物肝、瘦肉、禽類、堅果類等,以糾正人體內鋅含量相對不足。避免高碘飲食很重要,因高碘飲食可使毛囊角化或堵塞,要控制海帶紫菜等海產品的攝入。

四、除上述之外,還要多吃含維生素C、B1較豐富的食物,如新鮮蔬菜、水果等。適量的增加穀物雜糧、新鮮蔬菜、水果等食物,對脂溢性皮炎大有益處,佔總熱能的18.8%,碳水化物356克,佔66.3%,維生素A515微克視黃醇當量維生素E41.7毫克,維生素B11.32毫克,維生素B21.09毫克,維生素C159毫克,尼克酸12.1毫克,鈣1037毫克,鐵28.1毫克,鋅13.4毫克,24.9毫克,銅2.7毫克,鎂469毫克,磷1412毫克,鈉3486毫克,鉀2959毫克,膽固醇38毫克,膳食纖維19.6克。

參看

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