婦產科學/羊水過少

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羊水少於300ml者,為羊水過少,最少可能僅只數十或幾毫升的暗綠色粘稠混濁液體。

一、病因

發生的原因不明,可能與以下因素有關:

(一)胎兒發育不良,泌尿系有畸形,致胎兒尿少無尿,從而減少羊水來源;(二)胎盤變性功能減退,尤其在並發高血壓腎炎等情況下,病變可出現更早,影響胎兒發育,導致羊水過少;(三)有人認為,過期妊娠胎兒腎小管對抗利尿激素敏感性提高,致尿減少;從而導致羊水過少。

羊水過少發生在孕早期,胎膜可與胎體粘連。在中、晚孕期,四周壓力可直接作用於胎兒,從而可引起各種不同的畸形。

因羊水少,胎兒生長發育將受到限制,甚至影響到肺的發育。孕時胎兒肺泡吸入適量羊水有助於其膨脹和發育。

分娩時,胎兒因羊水過少易發生宮內窘迫。新生兒窒息及圍產兒死亡率都較正常高出多倍。

二、診斷

超聲檢查可明確診斷。羊水暗區平均<2ml,可診斷羊水過少。

三、處理

孕足月時如確診為羊水過少,應考慮終止妊娠。估計胎兒短時間內不能娩出,必要時在除外胎兒畸形的情況下,剖宮取胎

參考

32 羊水過多 | 多胎妊娠 32
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