太素/諸風數類
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黃帝內經太素 |
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平按:此篇自篇首至末,見《素問》卷十二第四十二《風論篇》,又見《甲乙經》卷十第二上篇。
黃帝問於岐伯曰:風之傷人,或為寒熱,或為熱中,或為寒中,或為癘,或為偏枯,或為賊風也,其病各異,其名不同;
風、氣一也,徐緩為氣,急疾為風。人之生也,感風氣以生;其為病也,因風氣為病。是以風為百病之長,故傷人也,有成未成。傷人成病,凡有五別:一曰寒熱,二曰熱中,三曰寒中,四曰癘病,五曰偏枯。此之五者,以為風傷變成。余病形病名各不同,或為賊風者,但風之為病,所因不同,故病名病形亦各異也。
平按:《素問》、《甲乙》無「於岐伯」三字;「傷人」下均有「也」字;「癘」均作「厲」,下均有「風」字。「或為賊風也」
《甲乙》作「其為病也」,《素問》作「或為風也」。注「急疾」,袁刻作「疾急」。
或內至五臟六腑,不知其解,願聞其說。岐伯曰:風氣藏於皮膚間,內不得通,外不得泄,風者喜行而數變,
言風入於臟腑之內為病,遂名臟腑之風。風氣藏於皮膚之間,內不得通生大小便道,外不得腠理中泄。風性好動,故喜行數變以為病也。
平按:《素問》、《甲乙》「曰」上有「對」字;「間」上有「之」字;「喜」作「善」,下同。「風者」《甲乙》作「風氣者」。注「生大小便」,「生」字恐衍。
腠理開則洒然寒閉,閉則熱而悗,
風氣之邪得之因者,或因飢虛,或因復用力,腠理開發,風入毛腠,洒然而寒,腠理閉塞,內壅熱悶。灑,音洗,如洗而寒也。
平按:「灑」《甲乙》作「凄」。「閉」字,《素問》、《甲乙》不重。「閉則熱而悗」,《素問》「悗」作「悶」,《甲乙》作「不熱而悶」。
其寒也則衰食飲,其熱也銷肌肉,故使人怢栗而不能食,名曰寒熱。
其寒不泄在內,故不能食;其熱不泄在外,故銷肌肉也。是以使人惡風而不能食,稱曰寒熱之病。怢栗,振寒貌也。
平按:「銷肌肉」《素問》、《甲乙》作「則消肌肉」。「怢栗」《甲乙》作「解□」,《素問》新校正云:「全元起本作失味。」
風氣與陽入胃,循脈而上至目眥,其人肥,則風氣不得外泄,則為熱中而目黃也。
以下言熱中病也。風氣從皮膚,循足陽明之經,入於胃中;足陽明經從目內眥,入屬於胃,故循其脈至目內眥。以其人肥,腠理密實不開,風氣壅而不得外泄,故內為熱中,病目黃也。
平按:「與陽入胃」《素問》、《甲乙》作「與陽明入胃」;「目眥」作「目內眥」。
人變瘦,則外泄而寒,則為寒中而泣出。
以下言寒中之病也。人瘦則腠理疏虛,外泄溫氣,故風氣內以為寒中。足陽明脈虛冷,故目泣出也。
平按:《素問》、《甲乙》「瘦」上無「變」字。
風氣與巨陽俱入,行諸脈輸,散於分理間,沖氣淫邪,與衛氣相干,其道不利,故使肌肉賁□而有傷,衛氣有所涘而不行,故其肉有不仁。
以下言癘病也。巨陽,足太陽也。風氣之邪與足太陽,二氣俱入十二經脈輸穴之中,又散於分肉腠理之間,其與太陽俱入於輸,衝上來者,淫邪之氣,與衛氣相干,至令衛氣澀而不行,故肌肉賁起,腹脹有所傷也。以衛氣凝聚不行,故肉不仁也。涘,義當凝也。
平按:《素問》、《甲乙》「巨陽」作「太陽」;「輸」作「俞」;「分理」作「分肉」;「沖氣淫邪」,《素問》無此四字,《甲乙》作「衛氣悍邪,時」五字。「賁□」《甲乙》作「膹脹」,《素問》作「憤□」。「傷」《素問》、《甲乙》均作「瘍」。「涘」《素問》、《甲乙》作「凝」。
癘者,營氣熱胕,其氣不精,故使其鼻柱壞而色敗也,皮膚傷潰,風寒客於脈不去,名曰癘風,
胕,腐也。太陽與衛氣在營血之中,故濁而熱於胸腹。上沖於鼻,故鼻鼽骨壞。其氣散於皮膚,故皮膚潰爛。以其邪風寒氣客脈,留而不去為病,稱曰癘風。癘,力誓反。
平按:「營氣」《素問》、《甲乙》作「有榮氣」。「胕」,《甲乙》作「浮」。「不精」《素問》、《甲乙》作「不清」。「傷潰」《素問》、《甲乙》作「瘍潰」。
或名曰寒熱。
言前癘風,或名寒熱之病也。
以春甲乙傷於風者為肝風,以夏丙丁傷於風者為心風,以季夏戊己傷於邪者為脾風,以秋庚辛中於邪者為肺風,以冬壬癸中於邪者為腎風。
春甲乙者,木王時也。木王盛時,衝上風來,名曰邪風。木盛近衰,故衝上邪風來傷於肝,故曰肝風。余皆仿此。
平按:「戊己傷於邪」,《甲乙》「邪」作「風」。「庚辛中於邪」,及「壬癸中於邪」,《甲乙》均作「傷於風」。
風氣中五臟六腑之輸,亦為臟腑之風,
臟腑輸者,當是背輸。近傷臟腑之輸,故曰臟腑之風也。
平按:《素問》「風」下無「氣」字。「輸」《素問》、《甲乙》作「俞」。
各入其門戶之中,則為偏風。
門戶,空穴也。邪氣所中之處,即偏為病,故名偏風也。
平按:「之中」《素問》作「所中」,《甲乙》作「風之所中」。
風氣循風府而上,則為腦風。
風府,在項入髮際一寸,督脈陽維之會,近太陽入腦出處。風邪循脈入腦,故名腦病也。
風入系頭,則為目風。
邪氣入於目,系在頭,故為目風也。
平按:《甲乙》「入」上無「風」字。「系」《素問》作「係」。
眠寒飲酒中風,則為漏風。
因飲酒寒眠,腠開中漏汗,故為漏風。有本,目風眼寒也。
平按:「眠寒」《素問》、《甲乙》作「眼寒」,屬上節。
入房汗出中風,則為內風。
入房用力汗出,中風內傷,故曰內風也。
新沐中風,則為首風。
新沐發已,頭上垢落,腠開得風,故曰首風也。
久風入中,則為腸風飧泄。
皮膚受風日久,傳入腸胃之中泄痢,故曰腸風。
外在腠理,則為泄風。
風在腠理之中,泄汗不止,故曰泄風也。
故風者百病之長也,至其變化為他病也無常方,然故有風氣也。
百病因風而生,故為長也。以因於內,變為萬病,非唯一途,故風氣以為病長也。
平按:《素問》、《甲乙》「化」下有「乃」字。「故」《素問》作「致」,新校正云:「全元起本及《甲乙經》『致』字作『故攻』。」今本《甲乙》仍作「故」,下無「攻」字。
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