地震急救/便秘

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地震災後常見病多發病中醫藥治療手冊

地震災後常見病多發病中醫藥治療手冊目錄

臨床主要表現為大便乾結、排出困難、排便次數減少、腹脹等。

(一)一般治療

1.保證充足的水分攝入,每日飲水1500~2000ml,晨起飲用冷開水一杯,可刺激胃-結腸反射達到促進排便的目的,還可每日睡前飲用一杯蜂蜜水。

2.攝取足量的食物纖維,纖維素有親水性,能吸收水分,使食物殘渣膨脹,並形成潤滑凝膠,刺激腸蠕動利於激發便意和排便反射。多食水果、蔬菜或筍類、麥片等多纖維食物均有促進排便的作用,切忌精米精面的飲食結構,忌食辛辣食物。

3.類,骨折癒合就快」的觀點。飲食營養要均衡。

4.養成良好的排便習慣,創傷骨折後臥床,排便反射較弱,加上大多數患者羞於在床上大便,更羞於求助於護理人員,因此,護理中要善於觀察,及時發現這類患者,及時告知患者忍耐排便的危害性。根據患者日常生活的習慣,與其共同制定按時排便表,有時即使無便意,也應給予便盆,日久便可建立定時排便的習慣。

5.保持一定的運動量,創傷或骨折後臥床患者雖不能進行全身運動,但也要做床上運動,根據骨折的類型,可做仰臥起坐、平臥抬腿、抬高臀部,以及肌肉的靜止收縮運動。配合吸、鼓腹肌鍛煉,用力吸氣同時,盡量使腹肌高於劍突1~2cm,如此反覆10~30次,每日~4次。

6.自我按摩

團摩臍四周法:仰臥位,將右手掌心重疊在左手背上,左手掌心放於肚臍旁,適當用力,繞臍作順時針圓形摩動30~50次,或15分鐘左右。

拿捏腹肌法:仰臥位,用拇指與其餘四指用力對合,邊拿邊捏腹部肌肉30~50次,雙手可同時進行。

團摩下腹部法:用右手掌心重疊於左手背,左手掌心緊貼於下腹部,適當用力作順時針圓形摩動30~50圈,以皮膚發熱為佳。

推揉腰骶部法:坐於床上,兩手五指併攏,反手以掌根附於同側的腰骶部,適當用力自上而下地推擦30~50次,直至腰骶部發熱。

(二)中藥治療

1.番瀉葉5-10克,代茶飲。

2.對於大便乾結排出困難,排便次數減少,心煩、身熱、口臭、腹脹、腹痛舌紅苔黃者,採用復方蘆薈膠囊舒秘膠囊

3.大便乾結或不幹,排出不暢或欲便不得,情緒抑鬱、胸脅痞悶、腹脹排氣則舒者,治療應當行氣導滯,可服用木香順氣丸四磨湯口服液等。

4.對於老年便秘、習慣性便秘、術後便秘患者,可應用麻子仁丸麻仁滋脾丸麻仁潤腸丸麻仁軟膠囊等。

5.對於大便並不幹燥但排出困難,體寒肢冷、面暗、小便清長、腰膝涼痛、舌淡苔白陽虛便秘患者,可應用便通膠囊蓯蓉通便口服液金匱腎氣丸等。

6.由於感染發熱等原因導致的便秘應當清熱瀉火通便,可應用牛黃上清丸牛黃清火丸梔子金花丸連翹敗毒丸牛黃解毒軟膠囊等。

7.由於飲食積滯,腸運動減弱引起的便秘、腹部脹滿,可採用六味安消膠囊加味保和丸等。

(三)警惕便秘的嚴重情況——糞便嵌塞

災後由於創傷、疼痛、鎮痛藥物應用及臥床等原因,便秘情況十分常見,嚴重者可出現糞便嵌塞,多見於3~5天未排便時,其主要表現是肛門直腸墜脹,便意頻數,時有稀糞水從肛門流出,甚至帶有粘液血水。注意此種情況切不可認為是腹瀉痢疾而應用止瀉藥物。此時應進行肛門直腸指診,可發現直腸內較多質地堅硬或呈粘土樣糞便存留。

糞便嵌塞的處理方法是人工協助排便,戴手套適當擴肛後將糞塊掏出,也可將糞塊搗爛後灌腸排出。

參看

32 小兒腹瀉病 | 創傷後應激障礙 32
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