地震急救/竇道

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竇道是一種只有外口而無內孔相通的病理性盲管。其特點是管道由深部組織通向體表，有1個或多個外口，管道或長或短、或直或彎，一般不與內臟相通。患者常有局部手術或感染史，局部有一小瘡口，常有膿性分泌物流出。

（一）中成藥外用

1.腐多而管壁厚者，可選用白降丹少許，粘於藥捻上，置入竇道內，以腐蝕管壁；或外敷創灼膏。

2.腐去大半時，可選用九一散，粘於藥捻上插入竇道內，外以敷料蓋貼。

3.腐盡，肉芽紅活，瘡口流出稠水而無膿液時，選用生肌散，粘於藥捻或紗條上，置竇道內，外蓋生肌玉紅膏。

4.對於手術後形成的狹長管道，藥線無法引流到位，又不宜作擴創者，可選用雙黃連粉針劑以生理鹽水溶解後，用輸液針頭膠管插入竇道，接注射器緩慢注入沖洗，每日1次。

5.竇道內膿盡、無異物時，可注入康復新液，促進竇道癒合。

（二）其他外治法

1.擴創法：適用於膿液引流不暢時，用其他方法無效，竇道所在部位也允許作擴創手術者。有助於清除異物和壞死組織，縮短療程。

2.墊棉法：到生肌收口階段，竇道及瘡口部位用棉墊數層、闊繃帶加壓纏縛，促進竇道癒合，尤其是腋部、膕窩部、乳房部等。項部加用四頭帶，腹部加用腹帶，會陰部加用丁字帶。瘡口癒合後應繼續壓迫2周，以鞏固療效，防止複發。

（三）中成藥注射，以促進癒合

丹參注射液20ml，加250毫升液體稀釋後靜脈滴注，每日1次；

黃芪注射液20ml，加250毫升液體稀釋後靜脈滴注，每日1次。

（四）中成藥內服

對於病情日久，體質虛弱，肉芽不生者，可採用益氣維血顆粒或八珍顆粒內服。

（五）中藥湯劑內服

基本方：托里消毒散加減，党參15克、黃芪20克、川芎10克、當歸15克、白芍12克、白朮15克、銀花20克、茯苓15克、白芷10克、皂角刺10克、桔梗10克、生甘草10克。

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