唇角脫屑
A+醫學百科 >> 唇角脫屑 |
乾燥脫屑型唇炎:本型唇炎好發於青春期男女。下唇多於上唇,也有雙唇並發者。主要表現在唇紅部分呈瀰漫潮紅,其上附有乾燥糠秕樣鱗屑。脫屑為其主征,唇紅乾燥,一層鱗屑脫落後,不久又形成新的鱗屑,反覆日久後可致唇組織變厚,或伴發皸裂。患者自覺局部乾燥、灼熱不適,因而常常舐唇。唇病經過緩慢,可持續數月,甚至數年之久。
目錄 |
唇角脫屑的原因
由於病因未明,所以病因機制也不甚清楚。可能與精神因素、咬唇、舐唇等有關。此外,還可能與光照或化學因素刺激如劣質唇膏或嗜食辛辣等有關。
唇角脫屑的診斷
一、臨床表現
本型唇炎好發於青春期男女。下唇多於上唇,也有雙唇並發者。主要表現在唇紅部分呈瀰漫潮紅,其上附有乾燥糠秕樣鱗屑。脫屑為其主征,唇紅乾燥,一層鱗屑脫落後,不久又形成新的鱗屑,反覆日久後可致唇組織變厚,或伴發皸裂。患者自覺局部乾燥、灼熱不適,因而常常舐唇。本病經過緩慢,可持續數月,甚至數年之久。若並發皸裂,常見為縱而淺的較密溝裂,偶有深溝裂者則常呈一條,多見之於上唇側方,患者大張口運動時即可能引起出血、疼痛,如不限制其運動,溝裂則不易癒合。
二、診斷
根據病損表現,是以鱗屑剝脫為主的症状,診斷並不困難。
唇角脫屑的鑒別診斷
需與肉芽腫性唇炎相鑒別。
肉芽腫性唇炎
(一)血管神經性水腫
血管神經性水腫(angioneurotic edema)是一種急性突發、暫時性、局限性及無痛的皮下或粘膜下水腫。有人認為系屬一種特殊類型的蕁麻疹,雖然也是突然發病,但消散迅速;而肉芽腫性唇炎則否。
(二)腺型唇炎
多見於下唇,翻開唇內粘膜上可觸及粟粒狀或結節狀腺體,擠壓之,在導管口可見有露 珠樣液體溢出。活體組織檢查更有助於診斷。而肉芽腫性唇炎表現為漸進性腫大、增厚,時輕時重,直至持續性腫大。
(三)結節病
為細胞免疫缺陷引起的系統性肉芽腫性疾患,可見唇呈暗紅色腫脹,觸之光滑而有韌性、不痛;頰、齶及頜骨也可受累,常侵犯肺、縱膈、附近淋巴結、肝脾等,胸透可見肺門淋巴結陰影。
一、臨床表現
本型唇炎好發於青春期男女。下唇多於上唇,也有雙唇並發者。主要表現在唇紅部分呈瀰漫潮紅,其上附有乾燥糠秕樣鱗屑。脫屑為其主征,唇紅乾燥,一層鱗屑脫落後,不久又形成新的鱗屑,反覆日久後可致唇組織變厚,或伴發皸裂。患者自覺局部乾燥、灼熱不適,因而常常舐唇。本病經過緩慢,可持續數月,甚至數年之久。若並發皸裂,常見為縱而淺的較密溝裂,偶有深溝裂者則常呈一條,多見之於上唇側方,患者大張口運動時即可能引起出血、疼痛,如不限制其運動,溝裂則不易癒合。
二、診斷
根據病損表現,是以鱗屑剝脫為主的症状,診斷並不困難。
唇角脫屑的治療和預防方法
(一)局部治療
1、尋找致病因素並糾正、去除之
如去除咬唇、舐唇或以手指撕揭鱗屑等不良習慣;戒除煙、酒、燙、辣等特殊嗜好;保持飲食均衡、生活規律及心情平穩。
2、避免日光直接照射
可局部塗布防晒劑,如3%氯喹軟膏或5%二氧化鈦軟膏,室外活動時戴用遮陽帽等。
3、隔離外界刺激、保持唇部潤澤
局部充血、水腫時可用抗生素軟膏,如紅霉素軟膏、四環素軟膏等;亦可用腎上腺皮質激素製劑,如唇炎軟膏、潰瘍膏、膚輕鬆軟膏、地塞米鬆軟膏等。
5、物理療法
(1)藥物離子導入療法
在無皸裂情況下,可用10% 碘化鉀作離子導入療法,在病區導入碘離子以消炎。
(2)雷射
用氦氖雷射照射,散焦,光斑以病損大小為度。輸出功率3~25mW,每日1次,每次min,18次為一療程,有報導追蹤半年未複發。
6、病區粘膜下注射
對伴有深溝裂者,在病損區粘膜下注射0.5ml的2.5%醋酸強地松龍混懸液(可加入等量的1%普魯卡因溶液以減少疼痛);在無菌操作下,儘可能使裂溝合攏,表面用醫用膠覆蓋、固定之,令患者注意減少局部運動3d,效果較好。
(二)全身治療
為促進上皮代謝正常化,可內服維生素AD、維生素C 及複合維生素B等。
參看
關於「唇角脫屑」的留言: | 訂閱討論RSS |
目前暫無留言 | |
添加留言 |