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1.不良反應胰島素治療的主要不良反應是低血糖反應。值得注意的是,血糖下降速度的快慢往往影響低血糖症狀。短效胰島的低血糖反應常以飢餓感和軟弱開始,隨後出現頭暈,出汗、心悸焦慮、麻慮、麻木和震顫等腎上腺素能神經興奮的症状。長效製劑抽以頭痛和精神、運動等輕度中樞神經系統狀為主。中效製劑則兼有上述兩類症状。嚴重時可導致驚厥昏迷和死亡。少數患者(約25%)可發生變反應(如注射局部的硬結和紅斑;蕁麻疹血管神經性水腫過敏性休克等全身反應)。間斷應用胰島素治療者對青黴素過敏者以及超出正常體重20%以上的糖尿病人容易出現全身反應。對全身變態而必需胰島素治療時,可採用脫敏療法。此外,注射局部的皮下脂肪可萎縮,這可能是由於胰島素所含大分子可雜質剌激局部,引起局部釋放兒茶酚胺而促進脂肪分解所致,故須常常更換注射部位或改用純度高的胰島素製劑。

2.相互作用應用胰島素治療時,飲酒可引發低血糖症。口服降糖藥本身有致低血糖作用,並用胰島素有重疊作用。β-阻滯劑、士黴素、靜注EDT、異煙肼、單氨氧化酶抑制劑,保太松及其衍生物吩噻嗪等可增加胰島素的作用。

參看

32 避孕藥 | 甲狀腺激素藥 32
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