醫院藥學/氯喹

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氯喹也稱氯喹啉,能抑制瘧原蟲呼吸並阻礙糖酵解,因而可用於良性及惡性瘧疾的治療,預防及根治惡性瘧。首劑1g,第2-3次各服0.5g,每周1次。此外,氯喹對外阿米巴病也有良好的療效,近年來國內試用氯喹治療華枝備及蟲病取得一定成功。氯喹注射應用毒性較大,因可抑制心臟引起血壓下降,甚至心搏驟停,故不可作靜脈注射肌肉注射時應注意血壓變化。

1.毒理氯喹口服後吸收迅速而完全,進入機體後主要沉積在肝、脾、腎和肺等臟器中,大部分在體內逐漸代謝,僅10%-25%以原形自腎臟排出,排出也較慢,當尿液酸化時則可加速其排出,而當尿液鹼化時則排出減慢。

其毒理作用主要對消化道有局部剌激作用,大量吸收後可直接損害神經系統心肌,此外據動物實驗尚可引起肝小葉壞死橫紋肌局灶性壞死。

2.臨床表現中毒時表現噁心嘔吐腹痛腹瀉頭痛眩暈、失眼、四肢麻木、視力障礙、肌肉纖維顫動及精錯亂、低血壓心電圖可有T波平坦,Q-T間期延長或S-T段升高尚可發生粒性白細胞血小板減少,嚴重者可發生昏迷休克呼吸抑制及心搏驟停。

3.治療

(1)誤服中毒者應立即催吐,洗胃及導瀉。

(2)可給內服氯化銨,使尿液酸化,以促進氯喹的排泄

(3)對症治療。

參看

32 抗瘧疾藥物中毒 | 奎寧中毒 32
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