醫院藥學/呋喃苯胺酸

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1．不良反應該藥毒性較低，少數病人服後可出現乏力、噁心、腹瀉、藥疹、瘙癢、視力模糊等副作用。如不注意或由於體質因素可出現較嚴重不良反應。

（1）電解質紊亂。由於大理利尿Na^＋、K^＋丟失過多，可出現低鈉血症及低鉀血症。長期用藥可出現氯性鹼血症。由於電解質紊亂，出現噁心、嘔吐、肌肉痙攣、感覺異常及直立性低血壓。因此開始用藥劑量不宜過大，用藥過程中要注意K⁺、Na⁺、CI^－電漿監測。長期用藥要補充鉀鹽，可用氯化鉀1g，每日－4次在同時使用洋地黃或排鉀的甾體激素時，就常規補鉀

（2）消化系統：對於嚴重肝臟病患者，血鉀過低可誘發肝昏迷，故晚期肝硬化腹水宜慎用。必要時與保鉀利尿藥合用，如氨苯喋喧50mg每日3次，亦可用安體舒通20mg每日3次。

（3）特殊感官：大劑量快速靜注時可出現聽力減退或暫時性耳聾。腎功能不全病人尤易出現。引起視力障礙的原因可能為內淋巴電解質成分改變。故注射速度宜慢，不超過4mg／分。

（4）泌尿系統：個別病人服用後出現過敏性間質腎炎，甚至發生急性腎功能衰竭。在用藥過程中出現尿素氮急劇升高及少尿等時，應立即停藥。高尿酸血症，該藥主要由近曲小管分泌，能競爭性地抑制尿酸排出。長期用藥後可出高尿酸血症，個別病人可發生急性痛風。

（5）其它：在個別病人可引起白細胞減少，多形紅斑，色覺改變、肝臟中毒。長期用芭可發生胃、十二脂腸潰瘍及消化道出血。該藥與磺類藥物有交叉過敏反應，故凡對磺胺藥過敏者對呋喃苯胺酸亦過敏。

2．相互作用

（1）該藥不宜與氨基甙類抗生素如卡那霉、鏈黴素、慶大黴素等藥合併使用，因更易引起聽覺障礙。

（2）不易與頭孢菌素II合併使用，因能增加頭孢菌素II的腎毒性。

（3）呋喃苯氨酸與法林及妥明合併用藥時，因能競爭由血漿蛋白質結和位置而增加後者血漿內游離濃度，應注意。

（4）不宜與乙醯水揚酸合用，因為可使血尿升高，誘發痛風。

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