醫學微生物學/貝納氏柯克斯體

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貝鈉氏柯克斯體,又稱Q熱柯克斯體,是Q熱的病原體

(一)生物學性狀

高度多形性,球杆形或短桿形,甚至球形。0.2~0.4×0.4~1.0um。革蘭氏染色多為陰必性。雞胚卵黃囊中生長旺盛,能在多種細胞中繁殖。

Q熱柯克斯體有抗原相的變異。新分離的病原體為Ⅰ相,毒力強,含有完整的抗原組份。經人工傳代後失去Ⅰ相中的表面抗原而成為毒力弱的Ⅱ相。Ⅱ相又可通過動物接種回復至Ⅰ相。

抵抗力大於一般無芽胞細菌。70~90℃30~60分鐘,牛乳煮沸超過10分鐘方可將其殺死。1%甲醛需48小時才能滅活。耐乾燥,在蜱糞、塵土中4℃時可活一年以上。

(二)致病性免疫性

Q熱的傳染源主要是受染家畜,如牛、羊等。病原體在蜱體內能保存很久並可經卵傳代。貝納氏柯克斯體通過蜱傳播給野生齧齒動物和家畜,再經受染動物的糞便、尿污染環境,由接觸或呼吸道氣溶膠感染人。Q熱的症状類似流感原發性非典型肺炎,輕者可自愈,重症病例如並發肝炎心內膜炎

病後有一定免疫力,且以細胞免疫為主。

(三)診斷與防治

分離病原體可采血進行豚鼠腹腔接種,發熱後取脾臟塗片染色檢查。還可選用雞胚卵黃囊或細胞培養。如外斐氏試驗陰性,可用補體結合試驗凝集試驗檢查血中有無特異性抗體以協助診斷。一般急性病人只產生Ⅱ相抗體。若Ⅰ相抗體持續較高水平,說明感染仍然存在,為慢性或隱性感染

預防應著重於消除家畜的感染,對可疑乳製品嚴格消毒。對易感人群可接種用Ⅰ相菌株製成的滅活或減毒疫苗,有一定效果。對牛、羊也可接種疫苗

治療可用四環素氯黴素

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