乳房疾病
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乳房疾病(diseases of breast),乳房(尤其是女性乳房)青春期後才發育,故乳房疾病多見於成人。成年女性乳房較男性發達,疾病亦較男性多見。女性乳房疾病以炎症性病變,良、惡性腫瘤及纖維囊性病最多見。先天性異常,包括副乳、多乳症及乳頭缺如等則比較少見。男性乳腺疾病不多見,但可有男子女性型乳房和乳腺癌等。男女新生兒乳房脹大有乳汁分泌,為胎兒通過胎盤接受母體內分泌影響所致,1~2周自然恢復正常,切勿擠壓,若感染可致乳腺炎,早產兒無此現象。
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炎症
包括非特異性感染和特異性感染,急性乳腺炎是常見病。慢性非特異性乳腺感染以乳暈下慢性複發性膿腫最多見,繼發於乳腺導管擴張症(或稱漿細胞性乳腺炎)。初起時,在乳暈下形成一硬結,可伴有乳頭溢液,(多為黃綠色粘稠液體),繼發感染後可形成膿腫。膿腫破潰或引流後,常形成竇道或瘺管,即使傷口癒合,也常常反覆發作。徹底切除竇道、擴張的導管及周圍肉芽組織可以治癒。乳房結核不多見。
腫瘤
甚為常見,其中又以惡性腫瘤(尤其是乳腺癌)為多見。
良性腫瘤
乳房纖維腺瘤多見於年青女性,生長緩慢,邊界清楚,活動度大,局部皮膚及乳頭無改變,區域淋巴結不大。一般切除後不再複發。
大導管內乳頭狀瘤常見於40~50歲婦女。80%發生於大導管近乳頭的壺腹部。瘤體常為1~2厘米大小,病人常因乳頭溢血而就診。乳暈下的固定部位可觸及小瘤體,壓之則見乳頭溢血。局部切除術可以治療。
惡性腫瘤
乳腺癌40~60歲間婦女最常見的惡性腫瘤。男子乳腺癌少見,但惡性程度高。乳房肉瘤亦不多見。佩去特氏乳頭病是特殊類型的乳腺癌。手術治療預後多佳。
乳腺增生性病變
主要有纖維囊性乳房病和中、小導管內乳頭狀瘤病等。
乳房形態或數目異常
較常見者包括:
多乳房症
不少見。女性多於男性。胚胎期,從腋窩到腹股溝一線上有6~8對乳房始基,後僅胸部一對發育,余均退化,若不退化,即形成多餘的乳房或乳頭,女性的多餘乳房在經期、妊娠期、哺乳期會腫痛,分泌乳汁,且有產生乳腺癌的可能。必要時應予切除。
男子女性型乳房
乳房發育似女性,但僅有導管增生擴大,無分泌乳汁的腺小葉。多見於青年男性,與睾丸功能不全有關,亦見於睾丸因炎症、外傷而萎縮後,睾丸惡性腫瘤、腎上腺皮質損害、肝硬變等,一般不需治療。
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