中醫基礎/經別

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中醫基礎理論

中醫基礎理論目錄

(一)經別的含義

經別為十二經別的簡稱,是十二經脈別出的,分布於胸腹和頭部,溝通表裡兩經並加強與臟腑聯繫的另一經脈系統。它是包括在十二經脈範圍以內的經脈,故稱其為「別行的正經」。

(二)經別的循行

十二經別的循行都是從四肢開始深入內臟,然後再上至頭頸淺部,而表裡相合。它的「離、合、出、人」的部位,雖和十二經的循行通路有密切關係,但在循行的順逆方向上,與十二經脈的循行有顯著的區別。如手三陰經的循行是從胸走手,而經別卻自腋深入胸腔以後,再上行向頭,合於手三陽經;手三陽經的循行是從手走頭,而手三陽經別則由腋下深入內臟,然後上行至頭;足三陰經的循行是從足走胸(腹),而足三陰經別卻從足走頭;足三陽經的循行是從頭走足,足三陽經別則是從足走頭。

十二經別與正經不同之處,主要表現在其循行上具有「離、合、出、入」的特點。每一條經別都是從其所屬的正經分出,稱作「離」(別),進入胸腹腔稱「入」,於頭頸部出來稱「出」,又與表裡經脈相合稱「合」。手足三陰三陽共組成六對,稱「六合」。

1.足太陽~足少陰(一合)

(1)足太陽經別

別入:於胭中,其一道行至尻下五寸處,別行入於肛門

別行:屬於膀胱,散於腎,當心入散,系舌本

出合:從膂上出於項。

合於:足太陽。

(2)足少陰經別

別入:胭中。

別行:別出一脈與足太陽相合上行至腎,當十四椎處,從而聯屬帶脈;其直行者,從腎上行繫於舌本。-

出合:復出於項。

合於:足太陽。

2.足少陽~足厥陰(二合)

(1)足少陽經別

別入:上行繞髀,至毛際與足厥陰經脈相合,別者入季脅之間。

別行:循胸里,屬膽本腑,散行至肝,上貫人心,上行挾咽。

出合:出於頤頷,散佈於面,系目系,合眼外角。

合於:足少陽經。

(2)足厥陰經別

別入:自足背別行,上至毛際。

別行:與足少陽別行的正經相合上行。

合於:足少陽經。

3.足陽明~足太陰(三合)

(1)足陽明經別

別入:上行至髀,深入腹里。

別行:屬於胃腑,散行至脾,上通於心,上循咽。

出合:出於口,上行鼻柱的上部及眼眶的下方,還系目系。

合於:足陽明經。

(2)足太陰經別

別入:別上至髀。

別行:與足陽明別行正經相合上行,絡於咽,貫舌本。

合於:足陽明經。

4.手太陽~手少陰(四合)

(1)手太陽經別

別入:別人肩解,入於腋下。

別行:走心,系小腸

合於:手太陽經。

(2)手少陰經別

別入:人於淵腋兩筋之間。

別行:屬於心,上走喉嚨。

出合:出於面,合目內眥

合於:手太陽經。

5.手少陽~手厥陰(五合)

(1)手少陽經別

別入:別於巔頂,入於缺盆

別行:下走三焦,散於胸中。

合於:手少陽經。

(2)手厥陰經別

別入:別於腋下三寸天池穴處。

別行:入於胸中,聯屬三焦。

出合:沿喉嚨,出耳後,完骨下。

合於:手少陽經。

6.手陽明~手太陰(六合)

(1)手陽明經別

別入:從手上行,循胸前膺乳之間,別於肩盂穴處,行入於天柱骨。

別行:經缺盆下入大腸,又上行聯屬於肺,再向上沿咽喉。

出合:出缺盆。

合於:手陽明經。

(2)手太陰經別

別入:別出入於淵腋,行手少陰經之前。

別行:入走於肺,散行至大腸:

出合:上出缺盆,循喉嚨。

合於:手陽明經。

(三)經別的生理功能

十二經別之中的六陽經,都要行過與其相表裡的臟腑,如「足少陽之別散於肝」,「足陽明之別散於脾」,「足太陽之別散於腎」。六陰經經別也都行過本臟。這不僅說明了十二經別都和臟腑相聯屬,在機體內部起著濡養臟腑的作用,而且突出了陰陽兩經互為表裡的配偶關係。其分布與相互的關係比四肢由絡脈來溝通表裡組織更為縝密。

十二經別輔助了十二經脈對內臟和體表的聯繫,體現了手足三陰三陽在表裡關係上的「離、合、出、人」和相互灌注,同十二正經、十五絡脈、奇經八脈等,構成了運行氣血循環體系。因為每一經脈均有其自己的經別,所以某一經腧穴主治的範圍並不僅僅局限在經脈的循行部位上,這也就具體地說明了經別的作用。

十二經別在《內經》中均無病候的記載。但經別對部分腧穴主治性能有很大的影響,各經經穴所能主治的症候,其發病部位有一些並非經脈所能達到,而是經別到達之處,取該經腧穴進行治療,往往能獲得顯著的療效。如足太陽膀胱經承山承筋、合陽等穴,都能治療痔疾,但是膀胱經的循行通路並不到達肛門,而經別的循行則是「下尻五寸,別人於肛」。

參看

32 經別、絡脈、經筋、皮部 | 絡脈 32
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