中醫基礎/癘氣

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中醫基礎理論

中醫基礎理論目錄

(一)癘氣的基本概念

癘氣是一類具有強烈傳染性病邪。又名戾氣、疫癘之氣、毒氣、異氣、雜氣、乖戾之氣等。癘氣通過空氣和接觸傳染。癘氣與六淫不同,不是由氣候變化所形成的致病因素,而是一種人們的感官不能直接觀察到的微小的物質(病原微生物),即「毒」邪。癘氣經過口鼻等途徑,由外人內,故屬於外感病因。由癘氣而致的具有劇烈流行性傳染性的一類疾病,稱之為疫、疫癘、瘟疫(或溫疫)等。溫病與瘟疫不同,溫病為多種外感急性熱病的總稱,溫病無傳染性和流行性。

(二)癘氣的性質及其致病特點

1.發病急驟,病情危篤:疫癘之氣,其性急速、燔灼,且熱毒熾盛。故其致病具有發病急驟、來勢兇猛、病情險惡、變化多端、傳變快的特點,且易傷津、擾神、動血、生風。癘氣為害頗似火熱致病,具有一派熱盛之象,但毒熱較火熱為甚,不僅熱毒熾盛,而且常挾有濕毒、毒霧、瘴氣等穢濁之氣,故其致病作用更為劇烈險惡,死亡率也高。

2.傳染性強,易於流行:疫癘之氣具有強烈的傳染性和流行性,可通過口鼻等多種途徑在人群中傳播。疫癘之氣致病可散在地發生,也可以大面積流行。因此,疫癘具有傳染性強、流行廣泛、死亡率高的特點。諸如大頭瘟(由疫毒感染而發病,以頭面紅腫或咽喉腫痛為特徵)、蝦蟆瘟(人體感受疫毒之後,以頸項腫大為主症,連及頭面,狀如蝦蟆,故名)、疫痢、白喉爛喉丹痧天花霍亂鼠疫等,實際包括現代醫學許多傳染病烈性傳染病

3.特適性與偏中性:特適性指癘氣致病的病位與病種的特異性。癘氣作用何腑何臟,發為何病,具有特異性定位的特點。癘氣對機體作用部位具有一定選擇性,從而在不同部位上產生相應的病證。癘氣種類不同,所致之病各異。每一種癘氣所致之疫病,均有各自的臨床特徵和傳變規律,所謂「一氣致一病」。偏中性指癘氣的種屬感受性。癘氣有偏中於人者,偏中於動物者。偏中於人的,則不傳染給動物;偏中於動物的,也不傳染給人。即使偏中於動物的,因動物種屬不同,也不互相傳染。

總之,六淫和癘氣,均屬外感病邪,其性質和致病特點各有不同,但因其所致之病,多以火熱之候為之,故常統稱為外感熱病。

參看

32 六淫 | 內傷病因 32
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