中醫基礎/寒從中生

跳轉到: 導航, 搜索

醫學電子書 >> 《中醫基礎理論》 >> 病機 >> 內生五氣病機 >> 寒從中生
中醫基礎理論

中醫基礎理論目錄

(一)內寒的含義

寒從中生,又名「內寒」?「內寒」,是機體陽氣虛衰,溫煦氣化功能減退,虛寒內生,或陰邪瀰漫的病理變化。

內寒多因陽氣虧虛,陰寒內盛,機體失於溫煦而成。內寒多責之於心,脾、腎,且與脾腎關系密切。脾為後天之本,氣血生化之源,脾陽能達於肌肉四肢;腎陽為人身陽氣之限,能溫煦全身臟腑組織。故脾腎陽氣虛衰,則溫煦失職,最易表現虛寒之象,而尤以腎陽虛衰為關鍵。

陽虛陰盛之寒從中生,與外感寒邪或恣食生冷所引起的寒的病變,即「內寒」與「外寒」之間不僅有所區別,而且還有聯繫。其區別是,「內寒」的特點主要是虛而有寒,以虛為主;「外寒」的特點則主要是以寒為主,且多與風邪濕邪等相兼為病,或可因寒邪傷陽而兼虛象,但仍以寒為主。兩者之間的主要聯繫是:寒邪侵犯人體,必然會損傷機體陽氣,而最終導致陽虛;而陽氣素虛之體,則又因抗禦外邪能力低下,易感寒邪而致病。

(二)內寒的病理變化

氣主煦之,陽虛則陰盛,機體陽氣不足,陰寒內盛,失於溫煦機體的作用,使臟腑組織表現為病理性機能減退。以冷(畏寒、肢冷)、白(面、舌色白)、稀(分泌物和排泄物質地清稀,如痰液稀白,大便稀薄),潤(舌潤,口不渴)、靜(.精神狀態安靜、喜臥)為其臨床特點,其中以「冷」為最基本的特徵。

陽氣虛衰,寒從中生的病理表現,主要有兩個方面:一是溫煦失職,虛寒內生,呈現出面色蒼白、形寒肢冷等陽熱不足之象;或因寒性凝滯,其性收引,使筋脈收縮,血行遲滯,而現筋脈拘攣,肢節痹痛等。二是陽氣不足,氣化功能減退或失司,水液不得溫化,從而導致陰寒性病理產物的積聚或停滯。如水濕痰飲之類,以致尿、痰、涕、涎等排泄物證澈清冷,或大便泄瀉,或水腫等。

此外,不同臟腑的陽虛內寒病變,其臨床表現也各不相同。如心陽虛則心胸憋悶或絞痛、面青唇紫等;脾陽虛便溏泄瀉;腎陽虛則腰膝冷痛、下利清谷、小便清長、男子陽痿、女子宮寒不孕等。

(三)外寒與內寒的關係

寒邪為病有內外之分。外寒指寒邪外襲,為六淫中之寒邪,其病又有傷寒、中寒之別,寒邪傷於肌表。郁遏衛陽,稱為「傷寒」;寒邪直中於里,傷及臟腑陽氣。則為「中寒」。寒邪侵犯人體的部位,雖有表裡內外、經絡臟腑之異,但其臨床表現均有明顯寒象:內寒是機體陽氣不足,寒從中生,主要是指心:脾,腎的陽氣衰微,其臨床表現以面色咣白、四肢不溫、小便清長、大便溏薄、舌淡苔白等為特徵:因腎陽為人身諸陽之本,故內寒與腎之關係尤為密切:內寒必見虛象,而且虛象比寒象更為顯著。外寒與內寒雖有區別,但它們又是互相聯繫,互相影響的,陽虛內寒之休,容易感受外寒;而外來寒邪侵入人體,積久不散,又能損傷人體陽氣,導致內寒。

參看

32 風氣內動 | 濕濁內生 32
關於「中醫基礎/寒從中生」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言
個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱