下肢外展

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構成髖關節髖臼股骨頭兩者形態上緊密配合,是一種典型的杵臼關節,周圍又有堅強的韌帶與強壯的肌群,因此只有強大的暴力才會引起髖關節脫位。在車禍中,暴力往往是高速和高能量的,為此多發性創傷並不少見。按股骨頭脫位後的方向可分為前、後和中心脫位,以後脫位最為常見。

目錄

下肢外展的原因

髖關節前脫位少見,有兩種暴力可以引起髖關節前脫位。第一種暴力為交通事故。患者髖關節處於外展位,膝關節屈曲,並頂於前排椅背上,急剎車時膝部受力,股骨頭即從髖關節囊前方內下部分薄弱區穿破脫出。第二種暴力為高空墜下,股骨頭外展外旋下髖後部受到直接暴力。

下肢外展的診斷

1、有強大暴力所致外傷史。

2、患肢呈外展、外旋和屈曲畸形,根據典型的畸形表現,不難區分前脫位和後脫位。

3、腹股溝腫脹,可以摸到股骨頭

4、X線攝片可以了解脫位方向。

下肢外展的鑒別診斷

下肢短縮:患側股骨頭向後上方脫位常見相應的下肢短縮是先天性髖關節脫位及髖發育不全的臨床症状之一。

下肢呈剪刀步態腦癱痙攣性雙側下肢癱的臨床表現。於雙下肢肌張力增高,尤以伸肌肉內張力增高明顯,移步時下肢內收過度,兩腿交叉呈剪刀狀。

小兒雙下肢蜷曲:常見於腸痙攣發作,主要表現為持續、難以安撫的哭吵。主要表現為哭鬧不安,可伴有嘔吐、面頰潮紅、翻滾、雙下肢蜷曲等症状。

1、有強大暴力所致外傷史。

2、患肢呈外展、外旋和屈曲畸形,根據典型的畸形表現,不難區分前脫位和後脫位。

3、腹股溝腫脹,可以摸到股骨頭。

4、X線攝片可以了解脫位方向。

下肢外展的治療和預防方法

避免創傷

參看

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