下肢呈剪刀步態

跳轉到: 導航, 搜索

A+醫學百科 >> 下肢呈剪刀步態

下肢呈剪刀步態是腦癱痙攣性雙側下肢癱的臨床表現。剪刀步態是由於雙下肢肌張力增高，尤以伸肌肉內張力增高明顯，移步時下肢內收過度，兩腿交叉呈剪刀狀。

下肢呈剪刀步態的原因

患上了腦性癱瘓或是截癱患者。

診斷：主要症状：不能獨自站立和行走，雙下肢肌緊張，家長扶持站立，雙下肢呈剪刀步態，雙髖、膝關節屈曲，踝關節跖屈，雙足馬蹄內翻畸形，足尖著地行走。

下肢呈剪刀步態的鑒別診斷：

1、偏癱步態：步行時病側上肢屈曲，擺動消失，大腿與小腿均伸直，腳向外甩呈畫圓弧狀，所以又稱畫圈步態，見於中風後遺病。

2、慌張步態：身體前傾，起步慢，後漸快，越走越快難以「急剎車」，其狀慌慌張張，見於帕金森氏病。

3、醉漢步態：抬腳緩慢，落地如跺腳，上肢前後搖晃，步態欠穩不能走直線似喝醉酒狀，見於小腦腫瘤、炎症和迷路疾病等。

4、鴨行步態：行走時挺腰凸肚，臀部左右搖擺如鴨行狀，是進行性肌營養不良的表現，也可見於佝僂病、先天性髖關節脫位。

5、跨越步態：行走時髖關節、膝關節提得過高以避免足趾碰地面，見於腓總神經麻痹、坐骨神經麻痹、多發性神經炎病人。

6、公雞步態：站立時兩大腿靠近，小腿略分開，雙足似足尖站立，行走時像跳芭蕾舞樣呈足尖步行，多見於脊髓病變，如炎症、截癱等。

診斷：主要症状：不能獨自站立和行走，雙下肢肌緊張，家長扶持站立，雙下肢呈剪刀步態，雙髖、膝關節屈曲，踝關節跖屈，雙足馬蹄內翻畸形，足尖著地行走。

預防：對動態性肌痙攣，採用肌內肌腱切斷或肌筋膜切斷;對靜態性肌痙攣行肌腱滑動延長，脛前肌腱劈開外側1/2移位。然後用自製外固定器矯形固定，保持膝關節伸直，雙踝、足中立位，雙下肢外展30°，6周後去除外固定康復訓練。