黃體功能不全性不孕
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黃體功能不全性不孕是指由於黃體發育不良或過早退化,孕酮分泌不足,或子宮內膜對孕酮反應性降低而引起的分泌期子宮內膜發育遲緩或停滯,或基質和腺體發育不同步而影響孕卵著床而導致的不孕症。
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黃體功能不全性不孕的病因
中醫認為:
黃體功能的發揮有賴於腎氣的充盛、陰陽的平和、氣血的調達。如腎虛、肝鬱、脾虛、血熱、血瘀等因素均可導致本病,而以腎虛為主。
西醫認為:
內分泌調節的異常、卵巢和黃體的自分泌-旁分泌調節異常、子宮內膜反應性降低均可導致該病。其可能的發病機制可能為:卵泡期促性腺激素不足,顆粒細胞缺陷,雌激素對內膜啟動不足;黃體期LH峰異常,黃體退化加快;子宮內膜異位症、卵巢周圍組織炎、卵巢纖維化、卵泡未破裂症候群等均可導致黃體功能不全。
黃體功能不全性不孕的症状
2. 基礎體溫測定:多表現為體溫升高緩慢,高溫持續時間短,或高溫相偏低,起伏等。
3. 激素檢測
4. B超檢查和監測排卵:注意有無盆腔腫瘤,卵泡監測可顯示卵泡發育不良或黃素化。
5. 內膜檢查:懷疑有內膜病變時。
6. 丈夫精液檢查
黃體功能不全性不孕的診斷
黃體功能不全性不孕的鑒別診斷
自我診斷要點
2. 多次自然流產史。
黃體功能不全性不孕的併發症
故任何因此干擾了LH的分泌量或影響了LH脈衝節律,都將影響黃體對孕酮的合成和分泌,導致LPD。另外,FSH、E、PRL及前列腺素(PG)都能影響LH,或間接影響卵泡發育,顆粒細胞黃素化,干擾黃體功能,導致不孕。
黃體功能不全性不孕的中醫治療
中醫認為本病的治療大法為補益腎氣,調理沖任。或兼健脾,或兼疏肝,或補氣血,或祛瘀。
西醫以單純的替代治療為主,未免有失片面,中醫以整體調節,雙向調節為主,恢復機體的自我修復能力,不易產生偏差。
黃體功能不全性不孕的西醫治療
黃體功能不全性不孕的護理
黃體不全(LPD)的發病機制目前還不完全明確,可能與下列因素有關:由於排卵前LH分泌的高峰及其月經不同時期,脈衝節律性釋放,調控著卵泡排卵和顆粒細胞黃素化。同時基礎體溫之測量,亦可證明這一點,黃體功能不全者,基礎體溫雙相曲線均不典型,月經後期呈階梯形上升,升亦不穩。因黃體產生之黃體酮,是一種致熱源,可使體溫升高,排卵後期基礎體溫上升,即源於此。黃體功能不全則黃體酮分泌不足,以致基礎體溫後期低於正常水平,而影響受孕。即或受孕亦有墮胎之虞,甚且屢孕屢墮。故中西學說雖所論各異,然其機 理亦有相通處。根據臨床研究資料;提示黃體期是在腎陰充 盛的基礎上,轉化為陽,治療應取氣血雙補,補腎通絡法。因此,育腎溫胞、養血通絡法,客觀上似已分別起到了促排卵,健黃體的作用。
參看
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